Una donna iraniana di 44 anni di etnia cacausiana si è presentata con una massa anteriore del collo che è apparsa gradualmente senza tenerezza nell'arco di tre mesi. La paziente aveva una storia di frequenti gonfiori dolorosi della parte anteriore del collo, che si erano risolti con una terapia antibiotica. Un esame fisico della paziente ha rivelato una massa di 100 × 55 mm indolore, liscia e dura. La massa era localizzata nella parte anteriore del collo della paziente e si estendeva dalla porzione sovraioidea alla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea non poteva essere separata dalla massa. I test funzionali della tiroide (tiroxina sierica, triiodotironina e ormone stimolante la tiroide) erano entro i limiti normali. Una scansione della tiroide con pertecnetato di tecnezio ha rilevato un nodulo freddo corrispondente alla massa nel lobo sinistro della tiroide. Una scansione di tomografia computerizzata (CT) ha rivelato una massa di tessuto molle relativamente grande (100 × 55 × 48 mm), eterogenea, con un componente cistico nella linea mediana dello spazio anteriore del collo, che si estendeva dalla base della lingua all'aspetto inferiore della ghiandola tiroidea e all'aspetto bilaterale della ghiandola sottomandibolare. La massa era completamente separata dai muscoli della lingua. Si è anche osservato la distruzione dell'osso ioide e la condrolisi della cartilagine tiroidea. Una lesione ipointense nel lobo tiroideo sinistro e qualche adenopatia nello spazio sottomandibolare sono state rilevate. Una aspirazione con ago sottile (FNA) ha rivelato un carcinoma papillare. La massa tumorale, insieme alla ghiandola tiroidea, all'osso ioide e al linfonodo cervicale bilaterale, sono stati quindi rimossi. Sebbene la ghiandola tiroidea non fosse coinvolta, sono state osservate alcune micrometastasi nei linfonodi cervicali. Il rapporto patologico ha rivelato un carcinoma papillare che si è sviluppato con un TDC di 100 × 53 mm. Il rapporto patologico descriveva in dettaglio la presenza di papille complesse, ramificate e orientate in modo casuale, con un nucleo fibrovascolare centrale e un rivestimento singolo o stratificato di cellule cuboidali con un ingrandimento di 10 (×10). Inoltre, le caratteristiche nucleari mostravano nuclei otticamente chiari (vetro smerigliato) e scanalature nucleari (×40), indicando un carcinoma papillare maligno. Sono stati raccomandati il trattamento radioattivo postoperatorio con iodio e integratori di ormoni tiroidei. La paziente è stata seguita con un esame clinico, una scintigrafia tiroidea e un'ecografia del sito dell'operazione. Il tumore non è ricomparso un anno dopo l'operazione.