Una donna caucasica di 22 anni, gravida di tre figli, è stata ammessa nella nostra unità alla 26a settimana di gestazione per una scansione anatomica dettagliata. La sua gravidanza era stata priva di complicazioni e un esame ecografico alla 12a settimana di gestazione non aveva rivelato anomalie. La crescita fetale e il volume del liquido amniotico erano normali. L'esame ecografico transaddominale alla 22a settimana di gestazione ha rivelato anidramnios, che ha portato alla visita della paziente presso la nostra clinica. Un esame ecografico transaddominale dettagliato è stato eseguito utilizzando un'apparecchiatura Voluson E8 con una sonda convessa da 5,0 MHz (GE Healthcare, Little Chalfont, Regno Unito). L'anidramnios e la mancata visualizzazione dei reni, della vescica e dei vasi renali sono stati confermati con l'uso dell'ecografia nel nostro reparto. Poiché la mancanza di liquido amniotico limitava la finestra acustica per l'ecografia fetale, è stato richiesto un esame MRI per confermare la sospetta agenesia renale. Un esame MRI fetale è stato eseguito due settimane dopo alla 28a settimana di gestazione e ha confermato la diagnosi sospetta. Non sono state rilevate altre anomalie. L'esame MRI è stato eseguito utilizzando uno scanner General Electric Optima 360 1.5T (GE Healthcare). Sono state utilizzate sequenze di spin-echo veloci a singolo colpo (SSFSE), ottenendo immagini pesate in T2 nei piani coronale, assiale e sagittale. L'esame MRI è stato ben tollerato dalla nostra paziente e i movimenti fetali non hanno alterato la qualità dell'immagine, anche se non è stata utilizzata sedazione materna. Un bambino è nato per via vaginale podalica dopo l'inizio spontaneo del travaglio alla 34a settimana di gestazione. Il bambino pesava 1690 g, con punteggi Apgar di 6 e 4, rispettivamente a due e cinque minuti. Venne osservato uno sforzo respiratorio e la sua frequenza cardiaca era di 50-60 bpm. I genitori non richiesero alcuna rianimazione e il neonato morì un'ora dopo il parto. La diagnosi di agenesia renale bilaterale fu confermata all'autopsia. La legge polacca vieta l'interruzione della gravidanza dopo il secondo trimestre. Tuttavia, anche quando viene presa la decisione di proseguire la gravidanza, una diagnosi precisa può aiutare gli operatori sanitari a preparare i genitori per il risultato neonatale e a prendere una decisione riguardo alla gestione postnatale del bambino.