Una donna di 37 anni (G1P0AB0L0) alta 181 cm e del peso di 88 kg si è presentata alla nostra clinica per un taglio cesareo a causa di sofferenza fetale. Non aveva precedenti di problemi cardiopolmonari, nervosi o sensoriali prima del taglio cesareo. L'esame preanestetico ha indicato i seguenti risultati: temperatura corporea di 36,5 °C, 17 respiri/min, 78 battiti/min e pressione arteriosa di 120/80 mmHg. Inoltre, i risultati della coagulazione di routine preoperatoria erano normali (rapporto normalizzato internazionale = 1). L'ecografia fetale ha mostrato una presentazione cefalica e una placenta anteriore normale (indice del liquido amniotico, 105 mm; peso fetale stimato, 3.150 g). L'anestesia spinale è stata effettuata dopo aver ottenuto il consenso della madre. Inizialmente è stata monitorata in termini di elettrocardiografia, saturazione di ossigeno capillare periferico e pressione arteriosa non invasiva. Successivamente, sono stati somministrati 500 ml di soluzione salina normale allo 0,9%. L'anestesia spinale è stata indotta in posizione seduta, utilizzando un ago spinale a punta di matita calibro 25. L'ago è stato inserito nello spazio L3-L4 e, dopo il prelievo del liquido cerebrospinale, sono stati iniettati 3 ml di bupivacaina allo 0,5%. Dopo la rimozione dell'ago, la madre è stata immediatamente trasferita in posizione supina. L'anestesia spinale è stata indotta senza alcun incidente, dolore o parestesia al momento dell'inserimento dell'ago o dell'iniezione dell'anestetico locale. Dopo 5 minuti e raggiungendo un livello sensorio superiore di T4, il taglio cesareo è stato eseguito senza alcun significativo cambiamento della pressione sanguigna per circa 40 minuti. Durante l'operazione, abbiamo infuso 1.500 ml di soluzione salina allo 0,9% di nuovo con 700 ml di emorragia. La paziente non ha avuto alcuna significativa ipotensione, e non abbiamo iniettato vasopressori. Dopo 90 minuti, il blocco nervoso era a livello di T10, e in 2,5 ore, la paziente non aveva alcuna anestesia del piede e poteva muovere e flettere le ginocchia. A seguito della sezione cesareana e del recupero dall'anestesia spinale, la paziente riferiva formicolio e parestesia dell'arto inferiore sinistro. Dopo l'esame, la dorsiflessione destra era normale, mentre la dorsiflessione sinistra era ridotta al livello II/V. La flessione plantare destra era normale, mentre la flessione plantare sinistra era ridotta al livello II/V. La paziente lamentava una caduta del piede e la sua caviglia sinistra era immobile con ridotta forza muscolare della gamba (II/V). A parte la caduta del piede sinistro, non vi erano altri sintomi sensoriali e motori nella parte superiore della gamba sinistra. Gli esami sensoriali e motori erano normali nella gamba destra. I risultati della risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale erano normali. L'elettromiografia (EMG) mostrava una ridotta velocità di conduzione, oltre a una maggiore latenza e frequenza nella regione lombare. È stato prescritto un trattamento di 500 mg di metilprednisolone per via endovenosa al giorno per 3 giorni, che è stato gradualmente ridotto nei giorni successivi. La caduta del piede della paziente si è risolta in circa 72 ore. La paziente non ha avuto altri problemi ed è stata dimessa 3 giorni dopo il cesareo. Dopo 1 settimana, non ha riferito alcun segno correlato alla clinica e l'esame neurologico è risultato normale.