Un uomo di 26 anni di origine polacca, precedentemente in forma e sano, si è presentato con una storia di dieci giorni di dolore alla gamba sinistra e alla parte bassa della schiena. Questo è stato seguito da difficoltà nell'urinare e da una diminuzione della sensibilità in entrambe le gambe. L'esame ha rivelato segni piramidali e una lieve debolezza di entrambe le gambe. Aveva un coinvolgimento precoce dello sfintere che richiedeva la cateterizzazione. La risonanza magnetica del cervello era normale. Tuttavia, quella del midollo spinale rivelava molteplici lesioni intradurali, sia intra- che extramidollari, che si estendevano dal midollo cervicale fino alle radici della cauda equina. C'era anche una siringa che si estendeva da T1 a T10. Non c'erano lesioni intracraniche. È stata eseguita una laminectomia T12-L1. Sono stati osservati numerosi tumori intradurali, extramidollari e intramidollari. È stata effettuata una biopsia di un tumore intramidollare esofitico proveniente dal cono, che è risultato essere un ependimoma. L'istologia ha mostrato un tumore moderatamente cellulare con tipiche rosette perivascolari. Ki-67 ha mostrato un turnover cellulare basso e/o moderato, che fa pensare a un ependimoma tipico primario. Non vi è stata evidenza di cambiamento anaplastico. Dopo l'operazione, il paziente è peggiorato con un livello di sensibilità a T4. È stata somministrata una radioterapia cranio-spinale post-operatoria, ma non vi è stato alcun miglioramento clinico degli arti inferiori.