Un maschio ispanico di 69 anni si è presentato con dolore addominale, perdita di peso ed ematochezia. Il paziente è stato visitato nella clinica di gastroenterologia dopo 6 mesi, avendo sperimentato dolore addominale inferiore, malessere, perdita di peso involontaria e movimenti intestinali con sangue occasionale nelle feci. Il paziente ha negato di aver avuto sintomi simili prima di allora. La storia medica passata è risultata positiva per ipertensione essenziale benigna. La storia personale e familiare non presentava casi di cancro del colon-retto, malattie infiammatorie intestinali o altre patologie gastrointestinali. All'esame obiettivo, l'addome era morbido, non dolente, senza masse palpabili. L'esame rettale digitale ha rivelato una massa circoscritta palpabile a circa 7 cm dal margine anale. I test del sangue di routine, tra cui emocromo completo, pannello metabolico completo e analisi delle urine, erano tutti entro i limiti normali, ad eccezione dell'anemia microcitica ipocromica con un'emoglobina di 7,4 g/dL e dell'antigene carcinoembrionario, elevato a 4,1 ng/dL (range normale 0,0-3,0 ng/dL) Il paziente si è sottoposto a colonscopia diagnostica che ha rivelato una massa rettale ulcerata, quasi ostruente e circolare a 7 cm dal margine anale. La risonanza magnetica del bacino è risultata compatibile con un'invasione extra-murale del tumore nella muscolatura propria con coinvolgimento dei nodi mesorectal.