Un paziente di sesso maschile di 78 anni è stato ricoverato nel nostro ospedale a causa di una massa morbida che cresceva rapidamente da oltre 10 giorni. Nel 2020, ha notato accidentalmente una massa morbida delle dimensioni di un uovo di piccione sul lato interno del ginocchio sinistro con buona mobilità e senza rossore, gonfiore o dolore. Ha visitato la clinica locale e un esame ecografico a colori ha suggerito che il tumore era un pilomatricoma. Nessun altro trattamento è stato eseguito in quel momento. Tuttavia, quando il tumore è aumentato di oltre 10 d, il paziente ha sentito occasionalmente intorpidimento e disagio nell'estremità inferiore sinistra. Al paziente era stato diagnosticato in precedenza un melanoma a diffusione superficiale sulla coscia sinistra, che era stato asportato nel nostro ospedale nel 2015. L'esame di tomografia a emissione di positroni-tecnologia computerizzata postoperatoria non ha mostrato alcuna evidenza di metastasi linfonodale regionale e metastasi a distanza, quindi non è stata eseguita la successiva radioterapia o chemioterapia. Il paziente non aveva alcuna storia medica familiare rilevante. È stato osservato un tumore indolore e duro di 5 cm × 5 cm × 4 cm di diametro all'interno dell'articolazione del ginocchio sinistro, con un confine chiaro, una superficie ruvida e pelle arrossata. Non sono state riscontrate anomalie evidenti nella sensibilità, nell'afflusso di sangue e nel movimento dell'arto inferiore sinistro. Prima dell'operazione, il tasso di sedimentazione eritrocitaria del paziente è aumentato (30 mm/h, range normale: 0-15 mm/h) e la proteina C-reattiva era leggermente elevata (10.3 mg/L, range normale: 0-10 mg/L). Gli altri risultati degli esami di laboratorio erano normali, tra cui le funzioni ematologiche, di coagulazione, renali e epatiche, nonché gli elettroliti. L'ecografia a colori ha rivelato una massa ipoecogena con un confine poco chiaro nei tessuti molli sottocutanei del ginocchio mediale sinistro con abbondanti segnali di flusso sanguigno a punti e a bande nell'area della lesione e intorno ad essa. La scansione mediante tomografia computerizzata ha mostrato una lesione sottocutanea nell'area femorale mediale sinistra con un valore medio di tomografia computerizzata di 34 HU, che era significativamente inferiore rispetto al tessuto molle adiacente (62 HU). La pelle adiacente al tumore era leggermente ispessita e non sono stati osservati segni evidenti di distruzione ossea. L'esame mediante risonanza magnetica (MRI) ha rivelato un tumore sottocutaneo lobulato, di dimensioni massime pari a 4,51 cm × 2,75 cm × 3,00 cm, di forma irregolare ma ben circoscritto con un ricco apporto di sangue e l'assenza di un nervo visibile in entrata o in uscita. La lesione era ipointense in modo eterogeneo sulle immagini ponderate in T1 (T1WI) e sulle immagini ponderate in T2 (T2WI) sature di grasso nel piano sagittale. Ha mostrato anche un potenziamento eterogeneo con aree focali non potenziate sulle immagini T1WI potenziate nel piano sagittale e coronale. La fascia reticolare ipersensibile sature di grasso (T2WI) e la pelle ispessita sulle immagini T1WI potenziate hanno suggerito un edema peritumorale e l'invasione dei tessuti molli circostanti.