Il paziente era un uomo di 29 anni (BMI - 21.6) che presentava un dolore persistente al ginocchio RT nell'arco di 8 mesi. Era associato a sintomi meccanici occasionali come popping e locking durante le attività quotidiane. Il paziente negava qualsiasi storia di trauma ed era stato trattato da un medico generico con farmaci antinfiammatori non steroidei per il dolore senza alcun esito favorevole. All'esame, il ginocchio era gonfio con evidente pienezza della borsa sovrapatellare. Alla palpazione, non vi era alcun punto dolente specifico o la presenza di liquido nell'articolazione. L'esame non rivelava instabilità con test di stress varus e valgus, test negativi del cassetto posteriore anteriore e test negativi di Lachman e McMurray. Aveva un libero movimento attivo del ginocchio senza crepitus o clic con normale tracciamento della rotula. I raggi X mostravano un normale spazio articolare e nessuna anomalia di ombre dei tessuti molli, fratture o lesioni osteocondrali. Le immagini MRI mostravano focolai villosi o nodulari ad alta intensità di segnale su entrambe le immagini pesate in T1 e T2 che erano indicative di globuli di grasso (e). Sono stati trovati in gran numero nella borsa sovratellare e non è stato riscontrato alcun altro difetto meniscale o legamentoso. Poiché il paziente presentava chiari riscontri alla risonanza magnetica compatibili con la lipomatosi sinoviale, è stato sottoposto ad una sinovectomia artroscopica dopo aver effettuato tutti gli esami preoperatori di routine, risultati normali. Durante l'artroscopia, è stato riscontrato un gran numero di globuli di grasso nella borsa sovratellare e alcuni nella tasca mediale e laterale. Avevano un aspetto tipico a "foglia" e sono stati trovati in più cluster (e). Non sono state riscontrate lesioni legamentose, meniscali o osteocondrali. È stata eseguita una sinovectomia artroscopica e un ampio debridement delle proiezioni di grasso polipoidi del ginocchio destro. Sono stati rimossi circa 40 cm³ di globuli lobati, alcuni dei quali sono stati inviati per l'analisi istopatologica (). I referti hanno confermato la presenza di tessuto sinoviale benigno e frammenti di tessuto adiposo presenti sotto la superficie sinoviale (). Il paziente ha iniziato a svolgere esercizi di movimento attivo sin dal primo giorno e ha ricevuto l'alta il 5° giorno. A un anno di follow-up, il gonfiore è stato drasticamente ridotto e il paziente non ha più avuto dolore e non presentava alcun sintomo meccanico.