Un uomo di 82 anni con emottisi è stato ricoverato nel nostro ospedale. Aveva una storia di bronchiectasi, ma questa era la prima volta che aveva mai sviluppato emottisi. Era andato prima in un ospedale vicino e aveva ricevuto antibiotici per via endovenosa. Fu ricoverato nel nostro ospedale per ulteriori valutazioni e trattamenti. Nonostante i trattamenti conservativi, tra cui un aggressivo trattamento antimicrobico, il paziente ha avuto un'emottisi massiccia il terzo giorno dopo il ricovero e ha subito un BAE di emergenza. Prima dell'emergenza BAE, è stato sottoposto a valutazione preprocedurale mediante tomografia computerizzata (TC) con 128 slice scanner (Siemens SOMATOM Drive, Siemens Healthineers, Tokyo, Giappone), con la fase arteriosa 30 s dopo e la fase ritardata 90 s dopo la somministrazione di contrasto per via endovenosa (100 ml di Oypalomin 370 mg/ml, Fuji Pharma, Tokyo, Giappone) a 3 ml/s. L'imaging della finestra polmonare della tomografia computerizzata del torace ha mostrato bronchiectasi bilaterali e una grande bolla con consolidamento circostante nel lobo inferiore destro, che si riteneva fosse la fonte di emottisi. Inoltre, l'angiografia per tomografia computerizzata ha rivelato un BA ectopico che derivava dal tronco tirocervicale destro, che forniva il lobo inferiore destro oltre al normale BA destro. Questo BA ectopico era significativamente ipertrofico rispetto al BA destro normale, suggerendo che il BA ectopico era il vaso colpevole dell'emottisi. L'embolizzazione superseletiva dell'arteria brachiale ectopica è stata effettuata con particelle di gelatina e bobine metalliche (Tornado, Cook Medical, Bloomington, USA) con un microcatetere da 1,9-2,9 Fr (Breakthrough, Boston Scientific Japan, Tokyo, Giappone). Dopo l'embolizzazione superseletiva dell'arteria brachiale ectopica, l'arteria brachiale destra normale è stata embolizzata selettivamente con particelle di gelatina. L'emottisi è stata controllata con questa procedura, senza alcuna complicazione procedurale. È stato dimesso il giorno 5 di ricovero, senza alcuna complicazione.