Una donna di 41 anni si è rivolta al nostro centro per una massa dolorosa nel fianco sinistro e nella fossa iliaca sinistra che si è evoluta per quattro mesi senza febbre, vomito, nausea o qualsiasi sintomo di ostruzione gastrointestinale. Il suo passato chirurgico è degno di nota per un taglio cesareo avvenuto un anno fa. Non fumava né assumeva farmaci e non aveva precedenti di allergie. La storia della sua famiglia non presenta particolari, non essendo stato segnalato alcun caso simile in famiglia né sono state riscontrate anomalie genetiche. L'esame fisico ha rivelato un addome morbido e tenero con la presenza di una cicatrice di Pfannenstiel. Inoltre, è stata palpata una massa che occupava il fianco sinistro e la fossa iliaca sinistra. La massa non era comprimibile, facilmente mobile e non pulsatile. Per valutare la massa addominale rilevata dall'esame fisico. È stata eseguita una TAC addomino-pelvica () che mostrava una massa ovoidale, indicativa di un tumore desmoide, di dimensioni 109*59 mm, estesa per 76 mm, che occupava la parete anterolaterale sinistra dell'addome, fino a raggiungere la cresta iliaca sinistra, in contatto con il sigma, e che presentava contorni lobati, con un'isointenità T1 e un'iperenergia T2 eterogenea, che interessava il muscolo retto dell'addome e spingeva in fuori i muscoli addominali anteriori di sinistra e il muscolo iliaco posteriore, fino a raggiungere la cresta iliaca sinistra (vedere). Ha subito una laparotomia mediana, l'esame intraoperatorio ha rivelato una massa parietale che si infiltrava nel muscolo retto sinistro sub ombelicale, nella cresta iliaca sinistra e nella spina iliaca anteriore superiore sinistra, con aderenze al grande omento e al colon sigmoide. Abbiamo deciso di effettuare un'escissione completa della massa per una resezione curativa. Si è proceduto alla resezione totale della massa, asportando il muscolo retto sinistro e una parte del muscolo residuo della parete addominale sinistra, con ricostruzione mediante lembo pediculato della Fascia lata sinistra e posizionamento di una rete bifacciale con drenaggio parietale addominale. La procedura è stata eseguita da un chirurgo capo. Postoperativamente, sono stati somministrati analgesici, antibiotici e profilassi per la tromboembolia. Il paziente ha seguito e tollerato i consigli ricevuti, come non sollevare pesi e indossare una cintura di sostegno addominale. L'esame istologico ha evidenziato una proliferazione fusocellulare composta da fasci lunghi e larghi inseriti tra i fasci del muscolo striato (nelle dita dei guanti). Le cellule tumorali presentano nuclei allungati e talvolta ondulati e citoplasma eosinofilo con confini imprecisi, a favore di un tumore desmoide; la proliferazione si basa su un abbondante sfondo collagenoso di tipo cheloide che diventa focalmente lassista. Il recupero postoperatorio della paziente è stato senza incidenti. Il drenaggio è stato rimosso il quarto giorno postoperatorio e lei è stata dimessa il quinto giorno postoperatorio. Dopo un follow-up di un anno dopo l'intervento, non ci sono state evidenze di recidiva.