Un maschio di 1 anno con emofilia A (grave deficit di fattore VIII) si è presentato con un'insorgenza acuta e spontanea di grave quadriparesi. I test di laboratorio hanno rivelato un basso livello di emoglobina (8,5 g/dL), un basso livello di ematocrito (25,6%), un rapporto internazionale normalizzato lievemente elevato (1,34) e un tempo di tromboplastina parziale (37 s), con ridotta attività protrombinica (65 s). La risonanza magnetica (RM) dell'osso spinale con contrasto ha mostrato una grande lesione posteriore epidurale cervicotoracica che si estendeva da C3 a L1, compatibile con un'emorragia epidurale; era ipointense sulle immagini pesate in T1 e iperintense in quelle pesate in T2 [ e ]. È stata eseguita un'emilaminectomia destra C5-T10 urgente, con somministrazione/infusione simultanee di sostituzione del fattore VIII. La risonanza magnetica cervicotoracica postoperatoria ha documentato la completa rimozione dell'ematoma epidurale, senza aumento del segnale nel midollo (compatibile con l'assenza di una significativa lesione ischemica) []. Dopo l'intervento, il deficit del fattore VIII è stato confermato e il paziente è stato trattato con infusioni continue di fattore VIII (500 UI due volte al giorno, per un totale di 6 giorni). Cinque anni dopo, non presentava deficit residuo e non mostrava alcuna deformità spinale.