Un maschio di 20 anni si è presentato con dolore e limitata mobilità del ginocchio destro per 15 anni. Il paziente si è presentato alla nostra clinica con emofilia A, limitata flessione ed estensione del ginocchio destro e una deformità sagittale del femore destro 8 mesi prima dell'intervento. Gli è stata diagnosticata una grave emofilia A (il fattore VIII di coagulazione era dell'1,52%) e un'artrite emofilica del ginocchio destro. All'età di 13 anni, il paziente è stato immobilizzato con il gesso per una frattura del femore, che ha provocato una malformazione. Poiché era positivo per gli inibitori, il paziente è stato riesaminato regolarmente dalla Clinica di Ematologia dopo la dimissione. Il paziente non ha ricevuto alcun intervento durante i primi 4 mesi mentre era positivo per gli inibitori. Durante questo periodo, il paziente ha sofferto di emorragia articolare del ginocchio e si è ripreso dopo aver applicato ghiaccio e dopo essere stato a letto. Nel 5° mese dopo la scoperta degli inibitori, il paziente ha ricevuto iniezioni irregolari di fattore VIII per via endovenosa (1.000 IU, BIW o TIW, Kovaltry, Bayer), che non hanno seguito la raccomandazione dell'ematologo. Dopo 66 giorni di iniezioni, era ancora positivo per gli inibitori. Da allora, il paziente ha iniziato a ricevere iniezioni regolari di fattore VIII (1.500 IU, BID) per via endovenosa. Quaranta-nove giorni dopo la prima iniezione, è diventato negativo per gli inibitori (). Il paziente è venuto in ospedale di nuovo 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. Gli esami preoperativi hanno mostrato che il paziente aveva dolore al ginocchio destro. Il suo piede destro non riusciva a toccare il suolo. L'ampiezza del movimento articolare (ROM) era di 20°-90°, la scala analogica visiva (VAS) era di 7 e il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) era di 106 (,). Gli altri esami sistemici erano normali. I raggi X e la TAC hanno mostrato che lo spazio articolare del ginocchio destro del paziente era stretto, con una deformità di flessione del femore destro (30°, sagittale, anteriore) ().