Un uomo di 71 anni si è lamentato di un aumento del gonfiore del polso sinistro e di una limitazione nell'esercizio fisico. Il paziente è stato ammesso al nostro reparto di ortopedia ambulatoriale a causa di un aumento del gonfiore e della limitazione dei movimenti del polso sinistro per circa mezzo mese. Il paziente non aveva una storia recente di traumi, a parte una lesione alla parte posteriore della mano sinistra, avvenuta più di dieci anni prima, che gli aveva provocato la flessione delle dita della mano sinistra in una forma a pugno semiclosso. Aveva una storia di eczema da tre anni, era stato trattato con medicina tradizionale cinese e negava una storia di tubercolosi. Il paziente non aveva particolari precedenti personali o familiari. L'esame fisico ha rivelato una massa cistica sul lato palmare del polso sinistro con bordi poco chiari e lieve tenerezza. Le dita della mano sinistra non erano deboli o intorpidite e il segno di Tinel era negativo. La gamma di movimento della flessione del polso sinistro era di 0°-45°. I test di laboratorio erano nella norma. Il tasso di sedimentazione degli eritrociti era di 18 mm/L e la proteina C-reattiva era di 0 mg/L. L'esame ecografico in altri ospedali ha mostrato una massa ipoecogena cistica sul lato palmare del polso sinistro, con bordi chiari, un'eco interna irregolare, un notevole aumento del suono posteriore e segnali di flusso sanguigno puntiformi intorno ad essa. Abbiamo poi effettuato un esame di risonanza magnetica (MRI) e abbiamo trovato una grande massa cistica nel tendine flessore volare e nel tunnel carpale del polso sinistro. La massa era piena di particelle delle dimensioni di un chicco di riso che mostravano segnali bassi sia sulle immagini ponderate T1 che T2. Il volume del tunnel carpale sinistro era aumentato, la struttura del nervo mediano non era chiara e il legamento carpale trasversale sinistro mostrava un rigonfiamento arcuato. Si è osservato un gonfiore dei tessuti molli dell'avambraccio distale sinistro, intorno al polso e al palmo sinistro, con un'ombra a forma di patch lunga T1 e segnale ponderato alto T2. All'esame istopatologico della parete della cisti resecata, è stata osservata un'infiammazione cronica non specifica. Il test del fattore reumatoide postoperatorio è risultato normale, a 1,40 IU/mL. La diagnosi finale è stata di tenosinovite idiopatica con corpi di rice multipli. Due settimane dopo l'operazione, la ferita è guarita e i punti di sutura sono stati rimossi. Durante il periodo di follow-up di dodici mesi, i sintomi si sono risolti senza ricadute.