Una donna di 64 anni è stata ricoverata nell'ospedale affiliato dell'Università di Jiangnan con evidenti senso di oppressione toracica, dolore toracico e tosse, e sono stati identificati diversi noduli polmonari tramite imaging. In precedenza aveva visitato un altro ospedale con dolori al petto, senso di oppressione toracica e tosse. La tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata con fluodeossiglucosio (FDG-PET/CT) ha mostrato un accumulo anomalo di FDG e si sospettava che avesse metastasi polmonari. Le è stato somministrato gefitinib (250 mg/d) per 2 mesi come trattamento. Tuttavia, le sue manifestazioni cliniche persistevano e il numero di noduli polmonari non è diminuito significativamente. La sua storia medica non presentava particolari. Il paziente non aveva precedenti familiari di malattie ereditarie o di cancro. All'ammissione nel nostro ospedale, la temperatura corporea della paziente era di 37 °C con una frequenza cardiaca di 94 battiti al minuto (bpm); la sua frequenza respiratoria era di 25 respiri al minuto e la pressione sanguigna era normale. Il punteggio del dolore era di 8 su una scala da 1 a 10. Aveva un leggero respiro corto e i suoni polmonari erano assenti nei lobi polmonari medio e inferiore destro. I suoi suoni cardiaci erano normali all'auscultazione. L'analisi ematologica ha mostrato un numero di globuli bianchi di 11,9 × 109/L, con il 75,8% di neutrofili; una velocità di sedimentazione eritrocitaria di 75 mm/H; e un livello di proteina C-reattiva di 59,17 mg/L. I livelli di antigene carcinoembrionario erano normali. La TAC della regione lombare mostrava noduli non calcificati, ad alta densità, diffusamente sparsi, fino a 13 mm di diametro, in entrambi i polmoni. I noduli polmonari erano distribuiti lungo il fascio vascolare tracheale, e il polmone destro aveva subito gravi danni con versamento pleurico destro. Una biopsia di campioni bronchiali dal segmento basale del lobo inferiore destro ha rivelato la presenza di fibre di collagene e infiltrazione di cellule infiammatorie. Inoltre, è stato estratto e analizzato il fluido di lavaggio alveolare tramite analisi ad alta capacità di espressione genica per patogeni infettivi, e sono stati identificati i generi Burkholderia e Propionibacterium. Successivamente, il paziente è stato sottoposto a un intervento di chirurgia cardiotoracica, in cui sono stati rimossi due noduli del lobo superiore sinistro per ulteriori indagini. L'analisi immunoistochimica di questi noduli ha rivelato l'espressione positiva di CD31, CD34 e Vimentina.