Una paziente di 74 anni si è presentata alla nostra istituzione dopo una tracheotomia che le era stata praticata nell'ospedale locale, con una storia di disfagia, dispnea e perdita di peso di 15 kg durante gli ultimi sei mesi. Ha negato di aver fatto uso di tabacco o alcol. Nella storia familiare, suo fratello aveva un cancro laringeo. L'esame fisico ha rivelato una massa di 3 cm nella ghiandola parotide destra con pelle sovrastante normale. Intraoralmente c'era una massa di 5 cm (lesione sottomucosa) che riempiva la faringe e sembrava provenire dalla parete faringea posteriore. Una TAC del collo ha rivelato una massa oro-ipofaringea prevertebrale di 20x43x46 mm che si estendeva nel canale spinale e nel forame intervertebrale causando un'occlusione quasi completa dell'oro e dell'ipofaringe. La TAC mostrava anche una massa di 22x28x22 mm nella ghiandola parotide destra. La TAC angiografica rivelava placche aterosclerotiche e stenosi nelle arterie carotidi interne. Il paziente aveva anche avuto una normale TAC dei seni paranasali. A causa della complessità anatomica, non è stato possibile effettuare una resezione completa del tumore mediante approccio transorale-transparinngeo. La palpazione intraoperatoria della massa ha rivelato una lesione sottomucosa ben definita di dimensioni 20x43x46 mm, che iniziava a livello dell'oro e dell'ipofaringe e si estendeva superiormente alla nasofaringe e posteriormente nel canale spinale e nel forame intervertebrale, causando un'occlusione quasi completa dell'oro e dell'ipofaringe. Il paziente è stato sottoposto anche a dissezione extracapsulare del tumore parotideo. Dopo l'intervento è stata effettuata una radioterapia palliativa.