Una donna di 63 anni si è presentata al pronto soccorso con un improvviso emiparesi del lato destro e afasia globale, che erano iniziati 30 minuti prima del suo arrivo. L'esame neurologico ha rivelato un ridotto livello di coscienza, emiparesi destra, afasia e un punteggio di 15 sulla scala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). La paziente aveva una storia di fibrillazione atriale e assumeva aspirina, ma il suo punteggio pre-ictus sulla scala di Rankin modificata era pari a 0. Sono state effettuate una tomografia computerizzata (TC) del cervello e un'angiografia TC. Il punteggio ASPECT (Alberta stroke program early CT) era di 8 punti e è stata dimostrata l'occlusione del segmento M2-3 dell'arteria cerebrale media sinistra. Sebbene l'occlusione fosse in un ramo distale dell'arteria cerebrale media sinistra, la presentazione entro 6 ore e il punteggio NIHSS di 15 erano indicazioni per una trombectomia meccanica secondo le linee guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association/American Stroke Association[].