Un uomo di 28 anni si è lamentato di una improvvisa perdita della vista nell'occhio sinistro per 1 settimana quando è stato ricoverato nel nostro ospedale. Aveva ipertensione da oltre 3 anni senza un trattamento regolare, ma non aveva una storia di altre malattie sistemiche, uso di droghe, miopia e trauma. Tre settimane fa, è stato ricoverato in un altro ospedale a causa di un improvviso dolore acuto e offuscamento della vista dell'occhio sinistro per 1 ora. Al momento del ricovero, la pressione arteriosa era di 230/120 mmHg, la pressione intraoculare era di 69 mmHg, c'era iperemia congiuntivale ed edema corneale, il diametro pupillare era di 2,5 mm. La TAC e la risonanza magnetica del cranio hanno rilevato anomalie del segnale nell'occhio sinistro e nessuna anomalia nel cervello. La B-ultrasonografia ha indicato un'occupazione dell'occhio sinistro. L'ospedale ha considerato la diagnosi di glaucoma e di occupazione coroidale. Al paziente è stato somministrato un trattamento sintomatico per ridurre la pressione intraoculare e la pressione arteriosa, tra cui mannitolo per flebo endovenoso, cloridrato di catinolo e collirio di brinzolamide, antiipertensivi orali. A causa di ciò, i sintomi sono migliorati. Tuttavia, dopo 2 settimane, il paziente è venuto nel nostro ospedale per il trattamento a causa della improvvisa perdita della vista nell'occhio sinistro. Ulteriori esami hanno rivelato quanto segue: la pressione arteriosa era di 200/120 mmHg, la migliore acuità visiva corretta era di 20/20 nell'occhio destro e il movimento della mano nell'occhio sinistro, e il segmento anteriore era normale, non c'era iperemia, edema corneale e midriasi, la pressione intraoculare era normale. La fotocamera del fondo oculare mostrava emorragie discali vicino al disco ottico e edemi corneali e retinici nella parte posteriore dell'occhio destro; i dettagli del fondo oculare non potevano essere valutati nell'occhio sinistro a causa di emorragie nella cavità vitreale. La B-ultrasonografia dell'occhio sinistro ha rivelato una densa ed intensa emorragia intraoculare. La TAC del cranio ha rivelato un'ombra anomala del segnale nel bulbo oculare sinistro (accanto alla parete laterale), considerando la possibilità di un'emorragia intraoculare. L'esame di laboratorio ha mostrato che la creatinina sierica era di 178,0 (53-106 mol/L), e il colesterolo totale era di 6,63 (2,83-5,20 mmol/L). La routine della pressione arteriosa e la coagulazione erano normali, le infezioni e i test immunitari erano entro i limiti normali, il marker tumorale era negativo, e non è stata trovata alcuna anomalia nella TAC del torace o nell'ecografia addominale. Pertanto, è stata considerata la seguente diagnosi: emorragia vitreale dell'occhio sinistro, retinopatia ipertensiva dell'occhio destro, ipertensione combinata con crisi ipertensiva, e iperlipidemia. Abbiamo raccomandato una consultazione medica per la riduzione della pressione arteriosa, la protezione dei reni, la regolazione lipidica, e altri trattamenti. Dopo che la pressione arteriosa è stata stabilizzata, è stata eseguita la vitrectomia combinata con tamponatura con olio di silicone dell'occhio sinistro, le anomalie vascolari retiniche sono state escluse nella vitrectomia eseguita. Per mantenere trasparente il mezzo refrattivo, è stato usato olio di silicone come endotamponade. Il risultato intraoperativo è stato un'elevazione focale retinica posteriore infratemporale con un confine distinto e colore giallo. Poiché la natura dell'elevazione focale non poteva essere determinata, non è stata trattata. Non è stata trovata alcuna cellula anomala nella patologia del fluido vitreo durante l'operazione. Qualsiasi anomalia evidente non è stata osservata nella tomografia a coerenza ottica (OCT) dell'occhio sinistro dopo l'operazione. La fotografia a infrarossi ha mostrato un rigonfiamento a forma di cupola nella parte periferica della regione infratemporale dell'occhio sinistro. ICGA ha mostrato una bassa occlusione della fluorescenza e nessuna anomalia della fluorescenza nella elevazione focale. In combinazione con i risultati dell'esame sistemico e oculare, SSRH nell'occhio sinistro è stata considerata. Dopo un follow-up ravvicinato, SSRH è stata gradualmente riassorbita, anche se a un ritmo più lento, la migliore acuità visiva corretta è stata di 20/20 nell'occhio destro e di 20/25 nell'occhio sinistro a 1 mese dopo l'operazione, l'olio di silicone è stato rimosso 9 mesi dopo l'intervento chirurgico. SSRH è stata per lo più assorbita nella sua ultima visita di follow-up (1 anno dopo la vitrectomia).