Un uomo di 82 anni con insufficienza renale allo stadio terminale dovuta a malattia renale policistica è stato recentemente sottoposto a dialisi peritoneale. Gli è stato somministrato un trattamento intermittente di dialisi peritoneale due settimane dopo l'inserimento del catetere di dialisi peritoneale e successivamente è stato sottoposto a dialisi peritoneale ambulatoriale continua per un mese. Il suo regime di dialisi peritoneale consisteva in 1,5% 2L Dianeal® (Baxter) PDF in tre sacche scambiate al giorno. È stato ricoverato in ospedale 19 giorni dopo per effluente PDF torbido. Il totale di WBC nell'effluente PDF era di 5643/mm3, con il 29% di neutrofili, il 2% di linfociti, il 13% di monociti e il 56% di eosinofili. Non aveva febbre o dolore addominale. Vancomicina e amikacina per via intraperitoneale sono state somministrate empiricamente al momento del ricovero. Gli antibiotici sono stati scelti in considerazione delle note allergie del paziente a penicillina, eritromicina e levofloxacina. Ha anche assunto amlodipina, lisinopril, terazosin, frusemide, ferro solfato, pantoprazolo, complesso vitaminico B, vitamina C e metossipolietilenglicole epoetina beta per iniezione sottocutanea. Non vi è stato alcun cambiamento nei farmaci dall'inserimento del catetere di dialisi peritoneale. Le colture batteriche e fungine dell'effluente PDF e un test della reazione a catena della polimerasi per il DNA complesso di Mycobacterium tuberculosis sono stati tutti negativi. Tuttavia, l'effluente PDF è stato persistentemente torbido con una marcata diminuzione dell'ultrafiltrazione. Si sospettava una peritonite eosinofila dovuta a una reazione allergica. Tutti gli antibiotici intraperitoneali sono stati interrotti, con la prescrizione di clorofeniramina orale il giorno 11 dopo il ricovero. L'effluente PDF è rimasto torbido, con un totale di WBC che variava da 5000-6000/mm3. Abbiamo cambiato il 1,5% 2L Dianeal® (Baxter) PDF al 1,5% 2L Stay Safe Balance® (Fresenius) PDF il giorno 14 dopo il ricovero. Si è verificato un significativo miglioramento della torbidità dell'effluente PDF il giorno successivo (totale WBC 1320/mm3, eosinofili 72%), e si è risolta il giorno 19 (totale WBC 40/mm3). Non si è verificato un nuovo episodio di effluente PDF torbido fino all'ultimo follow-up un mese dopo la dimissione.