Un ragazzo di 16 anni si è fatto male al ginocchio sinistro mentre giocava. Aveva un forte dolore e gonfiore al ginocchio. Non riusciva a sostenere il peso sull'arto interessato. I raggi X hanno rivelato una frattura della colonna tibiale dislocata [, ]. È stato trattato con un gesso da un chirurgo ortopedico. Il paziente non era a suo agio con il gesso e si è rivolto a noi. Si trattava di una frattura dislocata. Abbiamo fatto una risonanza magnetica per escludere altre lesioni []. Il paziente è stato trattato in artroscopia in posizione supina con anestesia spinale. Sono stati utilizzati portali anterolaterali e anteromediali. Entrambi i portali dovrebbero essere standard o leggermente bassi, in quanto un portale più alto potrebbe posizionare l'endoscopio al di sopra del frammento fratturato e potrebbe non essere possibile vedere chiaramente la frattura. Il frammento fratturato è stato chiaramente definito con l'ausilio di un rasoio. Ha coinvolto anche una porzione significativa della placca tibiale mediale [, ]. La frattura è stata ridotta con l'ausilio di un filo di ACL zig e sotto la guida di un braccio C, fissata provvisoriamente con un filo guida dal portale superolaterale, facendo attenzione a non attraversare la fisis. Poiché si trattava di un frammento di grandi dimensioni, non si è seduto completamente dal lato mediale, quindi è stato utilizzato un altro filo dal portale superomediale per fissare il lato mediale del frammento perpendicolarmente al filo laterale, ancora una volta senza attraversare la fisis. Sono stati utilizzati direttamente due fili cannulati parzialmente filettati da 3,5 mm (Zimmer); 45 mm dal lato laterale e 35 mm dal lato mediale []. La stabilità del frammento è stata valutata con una sonda e si è riscontrato che era molto stabile [] Dopo l'intervento, al paziente è stato applicato un tutore per il ginocchio [] Dopo l'intervento, le radiografie hanno mostrato una posizione corretta di entrambi i fili [, ] Al paziente è stato permesso di camminare con il peso del corpo e con un sostegno. La ROM del ginocchio da 0 a 90 è stata consentita per 2 settimane e poi da 0 a 120 per le successive 2 settimane. Dopo un mese, al paziente è stato permesso di camminare senza tutore. Dopo 6 mesi, ai pazienti è stato permesso di correre. Ora abbiamo un follow-up di 8 mesi.