Un uomo di 78 anni si è presentato alla clinica ambulatoriale con urine schiumose ed edema generalizzato, che persisteva da 2 mesi. Aveva assunto un inibitore selettivo della COX-2, un farmaco antinfiammatorio non steroideo, per l'osteoartrite sinistra per diversi mesi. Non aveva mai assunto altri farmaci, non aveva avuto infezioni recenti, non soffriva di allergie o malattie autoimmuni. Il paziente è stato ammesso per ulteriori valutazioni. La sua pressione arteriosa era di 149/68 mmHg, la frequenza cardiaca di 72 battiti/min, l'altezza di 161,3 cm e il peso di 73,7 kg. I risultati di laboratorio erano i seguenti: conta dei globuli bianchi di 4.950/mm3, emoglobina di 12,9 g/dL, piastrine di 351.000/μL, azoto ureico nel sangue di 29,3 mg/dL, creatinina di 1,25 mg/dL, proteine totali di 4,2 g/dL. I livelli di proteina C-reattiva e acido urico erano normali. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. I risultati della sieroimmunoglobulina (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. L'analisi delle urine non rivelava tracce di sangue occulto. La sieroalbumina era di 2,1 g/dL e il colesterolo totale di 315 mg/dL. L'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore era di 6,8 g. Il rapporto tra proteine e creatinina nelle urine era di 10,1 mg/g Cr e l'analisi delle urine era negativa per sangue occulto. Le immunoglobuline (Ig)G, IgA, IgM, complemento 3 (C3), complemento 4 (C4) e fattore reumatoide erano normali. 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