Una paziente di 27 anni si è presentata al Pronto Soccorso del nostro ospedale lamentando abbondanti emorragie vaginali. I sintomi della paziente erano iniziati circa un mese prima e erano accompagnati da vertigini. Nel 2015, tramite un'ecografia, alla paziente sono stati diagnosticati miomi uterini multipli. Data l'età e la quantità di mestruazioni normale, la famiglia ha optato per un'osservazione di follow-up in quel momento. Il suo normale ciclo mestruale era di 30-45 giorni con sanguinamento moderato della durata di 7 giorni con coaguli e dismenorrea. Tuttavia, dal 2017, il suo periodo mestruale è cambiato a 10-15 giorni di sanguinamento abbondante. A volte, inoltre, si sentiva stordita e affaticata. La sua concentrazione di emoglobina più bassa era di 32 g/L. Non era sessualmente attiva. La madre della paziente si è sottoposta a un'isterectomia addominale per fibromi uterini all'età di 40 anni. La zia della paziente (la sorella del padre) aveva una storia di fibromi uterini senza intervento chirurgico. Il pedigree di questa famiglia è mostrato nella Figura. L'esame pelvico ha mostrato un utero regolarmente ingrossato, simile alle dimensioni a 4 mesi di gravidanza, con una consistenza dura. L'analisi del sangue ha rivelato un'anemia moderata, con un livello di emoglobina di 52 g/L. I marcatori tumorali del siero (CA125, CA199, CEA, AFP, SCC) erano normali. L'ecografia ha mostrato un significativo aumento del volume dell'utero. Le dimensioni dell'utero erano di circa 13 cm × 9,2 cm × 11 cm, e il miometrio e la cavità uterina erano pieni di numerose masse ipoecogene di dimensioni variabili. Un mese dopo è stata eseguita una risonanza magnetica pelvica (MRI) che ha rivelato numerosi fibromi uterini multipli.