Un maschio di 25 anni con una storia di malattia da reflusso gastro-esofageo ben controllata (GERD) si è presentato al pronto soccorso per una valutazione di una settimana di severa odinofagia e incapacità di tollerare il cibo. Era stato trattato con un inibitore della pompa protonica (PPI) per diversi anni con buoni risultati. Circa 2 mesi prima della presentazione, aveva iniziato a vaporizzare tetraidrocannabinolo (THC) e nicotina con un recente uso giornaliero pesante. Ha negato di aver assunto alcol o FANS. All'esame fisico, il paziente non mostrava segni di tossicità con un addome morbido. Abbiamo eseguito un'esofagogastroduodenoscopia che ha rivelato un'esofagite di Los Angeles di grado C (che comprendeva ≥ 1 rottura della mucosa continua tra le sommità di ≥ 2 pieghe della mucosa, < 75% della circonferenza). L'analisi istopatologica delle biopsie esofagee ha dimostrato la presenza di tessuto granulato con infiammazione acuta e cronica. La colorazione di Schiff-Diastase con acido periodico è risultata negativa e le colorazioni immunoistochimiche per il virus dell'herpes simplex e il citomegalovirus sono risultate negative. Non vi era alcuna evidenza di esofagite eosinofila. Gli è stata diagnosticata un'esofagite secondaria al vaping. Lo abbiamo trattato con 40 mg di PPI per via endovenosa due volte al giorno e con analgesici fino a quando non è stato in grado di tollerare l'assunzione orale. Gli è stato consigliato di smettere di vaping. Il paziente ha riferito una risoluzione completa dei sintomi dopo 2 mesi di terapia con PPI e di cessazione del vaping.