Un paziente britannico di 21 anni ha subito una tetraplegia completa C-5/C-6 nel 1998. Dal 2006, questo paziente gestiva la sua vescica con un catetere preservativo e non aveva problemi. Questo paziente è stato visitato in una unità spinale presso il Regional Spinal Injuries Centre, Southport nel novembre/dicembre 2013. Non ha riferito alcuna difficoltà nello svuotamento della sua vescica urinaria. Una radiografia dell'addome non ha rivelato alcuna calcificazione del tratto urinario; la vescica urinaria non era distesa (). I risultati degli esami del sangue hanno mostrato 5,4 mmol/L (2,3–7,5 mmol/L) di urea e 49 μmol/L (0–135 μmol/L) di creatinina. L'esame ecografico del tratto urinario ha rivelato reni normali e nessuna idronefrosi o calcoli. La vescica urinaria conteneva 62 ml di urina con un moderato ispessimento della parete (). Questo paziente aveva un regime intestinale ben definito e stava bene con il suo intestino e la sua vescica neuropatica. Nel 2014, questo paziente uscì la sera con i suoi amici e bevve diversi drink in un breve periodo di tempo. Non prese droghe ricreative durante la festa. Dopo questo incontro sociale, si sentì male. La mattina seguente, notò un gonfiore nella parte inferiore dell'addome e urinò a gocce. Sviluppò una temperatura. Fu visitato da infermieri distrettuali e da un dottore, che gli prescrisse antibiotici. Questo paziente continuò a sentirsi male e si recò all'unità spinale 8 giorni dopo essere uscito la sera con i suoi amici. All'esame clinico, si è riscontrato che la vescica urinaria era distesa; i suoni intestinali erano deboli; temperatura: 36.4°C; frequenza cardiaca: 109 bpm; e pressione sanguigna: 90/43 mmHg. Una radiografia dell'addome ha rivelato una grande vescica urinaria distesa (). I test del sangue hanno mostrato le caratteristiche della sepsi e di un danno renale acuto; urea: 19.8 mmol/L (2.3–7.5 mmol/L); creatinina: 172 μmol/L (0–135 μmol/L); potassio: 5.7 mmol/L (3.5–5.2 mmol/L); proteina C-reattiva: 336.4 mg/L (<5.0 mg/L); conta dei globuli bianchi: 18.4×109 (4.0–11.0); e neutrofili: 162×109 (2.0–7.5). Una tomografia computerizzata dell'addome ha rivelato un rene sinistro lievemente ingrossato e gonfio con un po' di liquido perinefrico. Nessun calcolo bilaterale e nessuna idronefrosi. Nessun calcolo dell'uretere o della vescica. La vescica urinaria era parzialmente piena e trabecolata (). La cateterizzazione uretrale ha portato al drenaggio di 1.400 ml di urina chiara. Dopo la decompressione della vescica urinaria, il catetere uretrale ha iniziato a drenare urina macchiata di sangue. A questa paziente è stato prescritto Meropenem; sono stati somministrati liquidi per via endovenosa. Un campione di urina, inviato per microbiologia, non ha rivelato alcuna crescita. Non è stato isolato lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente. Il campione di urina inviato per citologia ha mostrato cellule infiammatorie abbondantemente mescolate, alcuni globuli rossi, cellule epiteliali squamose, macrofagi e cellule uroteliali sparse in cui c'era un'atipia focale sotto forma di ingrandimento nucleare, che era probabilmente di natura reattiva. A seguito del drenaggio della vescica urinaria, l'urea nel sangue è diminuita a 9,5 mmol/L (2,3-7,5); la creatinina è diminuita a 62 μmol/L (0-135); e il potassio è diminuito a 3,3 mmol/L (3,5-5,2). Una settimana dopo l'istituzione del drenaggio della vescica urinaria tramite catetere uretrale, l'urea nel sangue è diminuita ulteriormente a 5,4 mmol/L (2,3-7,5); il livello di creatinina è diminuito a 46 μmol/L (0-135); la proteina C-reattiva è diminuita a 31,4 mg/L (<5,0); e il numero di globuli bianchi è diminuito a 9,8×109 (4,0-11,0). Diciassette giorni dopo la cateterizzazione uretrale e la decompressione della vescica urinaria, è stato dato il via a una prova senza catetere. Ma questo paziente non riusciva a urinare; pertanto, è stato ripristinato il drenaggio del catetere uretrale.