Una donna di 33 anni proveniente dalla periferia della città di Danzhou, nella provincia di Hainan, Cina. Nell'aprile 2010, riferì di avere una storia di 11 mesi di diarrea ricorrente associata a dolori crampiformi. La diarrea acquosa persisteva dal maggio 2009, e si presentava circa tre o quattro volte al giorno. Aveva anche perso 12,5 kg. Fu ammessa in una clinica ambulatoriale e in un ospedale di Danzhou. Dal maggio 2009 al marzo 2010, la paziente ricevette un trattamento per controllare la diarrea. La diagnosi dettagliata, il trattamento e l'esame di laboratorio della sua diarrea non erano chiari. Nell'aprile 2010, poiché i suoi sintomi non potevano essere alleviati, fu ammessa al People's Hospital della provincia di Hainan a Haikou, Cina. L'esame clinico mostrò una moderata disidratazione; pallore; un addome morbido, non tenero, non disteso; ed un marcato edema pitting degli arti inferiori. Il fegato e la milza non erano ingrossati. I livelli di albumina e di proteine totali nel siero erano bassi (47 e 14 g/L, rispettivamente), e non è stata rilevata proteinuria (Tabella 1). Una radiografia del torace e un'ecografia addominale non hanno rivelato anomalie specifiche. La gastroscopia ha mostrato iperemia, edema ed erosioni superficiali nell'antro gastrico. Nel mese di aprile 2010, il laboratorio dell'ospedale ha effettuato rapidamente diverse analisi delle feci con il metodo dello striscio diretto, senza riscontrare nulla. Nel mese di maggio 2010, il Dipartimento di Parassitologia dell'Hainan Medical College ha effettuato 9 analisi delle feci con il metodo dello striscio diretto e della flottazione in salamoia, senza riscontrare nulla. Come mostrato nella figura, sono stati osservati uova (0-1 uova/10 ×40 campi microscopici) allungate e a forma di arachide con tappi bipolari appiattiti e gusci striati (43,7 × 14,6 μm). Le uova sono state identificate come appartenenti a C. philippinensis. Nelle feci è stato trovato anche un maschio adulto di C. philippinensis (1,6 × 0,1 mm). Inoltre, sono state trovate cisti di Entamoeba coli. La paziente riferì di aver mangiato sashimi di due pesci rossi Misgurnus anguillicaudatus ogni giorno da marzo ad aprile 2009 per curare una storia di 7 anni di costipazione. Un mese dopo, la diarrea associata a dolori colici emerse e persistette. Non aveva storia di viaggi fuori dalla città di residenza nel periodo precedente alla malattia. Tutti gli altri membri della famiglia non avevano mangiato il pesce e erano sani senza alcuna diarrea. Alla paziente fu somministrato un ciclo di albendazolo di 30 giorni (400 mg/giorno). La paziente lasciò l'ospedale il quinto giorno di trattamento. Fino ad ora, la paziente ha avuto un recupero stabile e senza eventi attraverso visite di follow-up telefoniche.