Une femme de 46 ans a échoué à l'éradication de Helicobacter pylori. Elle avait des antécédents d'hypothyroïdie sans symptômes particuliers. L'endoscopie gastro-duodénale (EGD) a montré une gastrite atrophique chronique et de nombreuses lésions sous-muqueuses en forme de tumeurs élévées autour du corps et du fond de l'estomac. L'endoscopie par ultrasons (EUS) a montré que les lésions sous-muqueuses en forme de tumeurs étaient généralement présentes dans les deuxième et troisième couches d'écho. La biopsie de ces lésions a montré l'absence de cellules pariétales, mais la présence de gastrites atrophiques et d'hyperplasie des cellules neuroendocrines avec confirmation de la réactivité immunologique à la chromogranine A, compatible avec la définition des GNET. Histologiquement, sept tumeurs multiples ont été trouvées. L'indice MIB-1 était de 1 % ou moins, ce qui a conduit au diagnostic de GNET de type I. En outre, les examens sanguins ont montré un taux de gastrine de 5850 pg/ml (valeur standard: 42-200 pg/ml), et les anticorps anti-gastriques pariétaux ont été multipliés par 160. L'abdomen a été contrôlé par tomographie par ordinateur (CT) sans contraste, sans métastases ganglionnaires ou métastases à distance. Nous avons diagnostiqué cette patiente comme ayant des GNET de type I causés par une hypergastrinémie due à une gastrite auto-immune. Bien que la patiente ait également été considérée pour une surveillance endoscopique, nous avons décidé de procéder à une antrectomie laparoscopique unique (SILA) pour réduire la nécessité d'un suivi EGD. La patiente a offert un suivi endoscopique à long terme, et elle espérait subir une chirurgie mini-invasive si la chirurgie pouvait éliminer les tumeurs. La SILA a été réalisée par un chirurgien et un scopiste en position inversée de Trendelenburg. Tout d'abord, une incision de 3 cm a été faite au niveau du nombril sous anesthésie générale et épidurale. Un Lap-Protector de 70 × 70 mm (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japon) a ensuite été inséré, et un EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japon) équipé de deux trocarts de 5 mm et d'un trocart de 12 mm avec un système d'évacuation de la fumée chirurgicale a été installé. L'angle de l'appareil a été ajusté en tournant le port EZ access équipé de trois trocarts de manière appropriée. La reconstruction a été réalisée par une reconstruction de type Billroth I. L'anastomose latérale a été réalisée entre les côtés postérieurs du moignon duodénal et du moignon gastrique restant comme l'anastomose en forme de delta en utilisant 45 mm de cartouche pourpre du système de suture Signia. Le point important est de suspendre deux fils près du petit foramen de l'estomac restant et du duodénum comme l'anastomose en forme de delta et de les faire tirer par l'assistant hors du port de 12 mm. Par cette procédure, il n'y a pas de déplacement de tissu pendant l'anastomose. Le forceps du chirurgien agit pour tirer le moignon duodénal vers l'extérieur. Le trou de suture intracorporel a été suturé en utilisant le 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, USA), un matériel de suture barbelé. Le temps de fonctionnement était de 140 min et la perte de sang était de 5 ml. Il n'y avait qu'une seule blessure dans la région ombilicale, donc la procédure a conduit à de bons résultats esthétiques.. La patiente a mangé un repas solide le troisième jour après la chirurgie et a été déchargée dix jours après la chirurgie sans complications. Le niveau de gastrine a diminué à 84 pg/ml dans la plage normale le jour après l'opération, et a ensuite rétabli la plage normale. Bien que la période de suivi de la patiente était encore courte, l'EGD réalisée un an après la chirurgie a montré la disparition complète de toutes les lésions du reste de l'estomac, contrairement au grand nombre de GNETs qui étaient dispersés dans tout le corps et le fond de l'estomac et observés avant l'opération.