Une patiente de 16 ans s'est présentée à la clinique universitaire, se plaignant d'un gonflement bilatéral des joues, en particulier du côté droit. La patiente avait remarqué que le gonflement avait commencé deux ans auparavant, sans signe de douleur, qu'il augmentait lentement et qu'il provoquait une asymétrie du visage. L'historique médical général de la patiente ne contenait aucune condition. L'examen clinique a révélé une masse bilatérale, molle, mobile et indolore dans les tissus mous. La masse du côté droit était beaucoup plus grande, provoquant ainsi une asymétrie. L'imagerie par IRM a montré deux masses de tissu adipeux de forme ronde, finement encapsulées, reliées à la bourse graisseuse buccale. Ces résultats d'IRM, en association avec l'examen clinique, correspondent à la description du lipome de la bourse graisseuse buccale. La chirurgie a été réalisée avec l'approche intra-orale sous anesthésie générale, d'abord sur le côté droit puis sur le côté gauche, en suivant la même procédure. Une incision relativement transversale a été réalisée avec une lame n° 15 à travers la muqueuse buccale, s'étendant de la crête oblique externe à mi-hauteur du ramus mandibulaire postérieurement, à environ 5 mm sous la papille du canal parotide antérieurement, afin de reconnaître et de protéger le canal de Stensen. Une incision secondaire au muscle buccinateur a permis d'accéder au lipome. Le muscle masséteur, les vaisseaux environnants et le canal parotide ont également été identifiés et protégés. Le lipome a été soigneusement détaché des tissus environnants et a été enlevé, y compris la partie antérieure plus large bien attachée du bourgeon graisseux buccal. Une hémostase complète et un rinçage au sérum physiologique ont suivi cette procédure. L'incision a été soigneusement suturée et un drainage a été placé. La même technique chirurgicale a été répétée du côté gauche pour l'ablation du lipome plus petit. Le patient a été hospitalisé et surveillé pendant deux jours, puis a été renvoyé à la maison en bonne condition générale. Des instructions post-opératoires ont été données. L'enflure et l'œdème post-traumatiques ont complètement disparu deux semaines après l'opération. L'examen histologique des masses prélevées a confirmé l'image typique d'un lipome commun.