Un patient de 70 ans, de sexe masculin, d'origine asiatique, a présenté une dysurie intermittente de 2 ans. Il avait des symptômes de diminution du flux urinaire, de raccourcissement de l'urètre, de miction prolongée et de miction incomplète, accompagnés d'une sensation d'urgence et de mictions fréquentes. Au début, parce que les symptômes étaient encore modérés et n'affectaient pas significativement la vie quotidienne, le patient n'a pas été examiné et n'a pas été diagnostiqué et traité systématiquement. Depuis mai 2019, les symptômes ci-dessus du patient étaient nettement pires qu'avant, et il a été admis au service d'urologie de notre hôpital pour un traitement ultérieur. Il n'y avait pas de antécédents de maladie ou de traumatisme et pas de antécédents familiaux de tumeurs malignes. L'examen physique n'a révélé aucune anomalie, à l'exception d'une prostate élargie de manière diffuse lors de l'examen rectal. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne a montré que la zone périphérique de la prostate était occupée, ce qui a été considéré comme une conséquence de l'invasion des vésicules séminales bilatérales, de la paroi postérieure de la vessie et de la paroi antérieure du rectum par le cancer de la prostate (ou sarcome), avec métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens. Cependant, son taux de PSA était de 0,404 ng/ml, ce qui était dans la plage normale. Une biopsie de la prostate a été effectuée, identifiant un lymphome non hodgkinien dont le test immunohistochimique était positif pour les anticorps CD20, MUM-1, Bcl-6, CD79a et CD5 et négatif pour CD3, CD30, cycline D1, PSA, P504s, NKX3.1, P63, 34βE12, CgA, Syn, CD56 et CK-pan. La coloration Ki-67 était également positive à 70 %, ce qui indiquait une prolifération et une invasion élevées de la tumeur. La re-organisation génétique suggérait que les chaînes lourdes d'immunoglobuline (IgH) et les récepteurs gamma des cellules T (TCRG) étaient tous deux positifs. Ces résultats de test ont confirmé le diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B. À ce moment, le patient a commencé à avoir des nausées, des vomissements, de la fièvre intermittente, de la fatigue, des sueurs nocturnes, des difficultés à déféquer et un œdème évident des deux membres inférieurs, du scrotum et de la paroi abdominale antérieure. La biopsie de la moelle osseuse n'a pas indiqué d'infiltration lymphomateuse. Le compte sanguin complet du patient était généralement normal et son taux de lactate déshydrogénase (LDH) était de 326 U/L, ce qui était supérieur à la normale. Le patient a reçu huit cycles de chimiothérapie avec le protocole R-CHOP (y compris rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone). Les scanners IRM pelviens ont montré une rémission complète. Après la chimiothérapie, le patient a reçu une radiothérapie modulatrice d'intensité (IMRT) de la prostate avec une dose de 40 Gy/20 f, y compris la région médiastinale, la région pelvienne, la région inguinale et la région pelvienne. Il a terminé la radiothérapie en février 2020 sans traitement ultérieur, et son état s'est stabilisé sans progression lors du suivi récent, sans symptômes d'obstruction des voies urinaires.