La patiente de 52 ans a été admise à notre hôpital en raison de selles noires répétées pendant plus d'une semaine. Il n'y a rien de particulier dans ses antécédents familiaux et médicaux. Le patient a subi une endoscopie deux fois en raison de méléna, et un clip métallique a été utilisé pour arrêter le saignement après avoir initialement trouvé l'hémorragie rompue de varices ectopiques dans la partie horizontale du duodénum. L'hémorragie gastro-intestinale a récidivé plus tard, avec une éminence sous-muqueuse suspecte au site de saignement. La tomographie par ordinateur (CT) abdominale a révélé une énorme tumeur stromale duodénale, qui a ensuite été enlevée chirurgicalement et confirmée pathologiquement. Elle n'avait pas d'inflammation gastro-intestinale, d'ulcère ou de tumeur solide auparavant. D'autres antécédents pouvant provoquer une hémorragie gastro-intestinale, tels que la prise de médicaments et l'alcoolisme, ont été exclus. Il n'y a rien de notable dans les antécédents familiaux. Elle avait l'air anémique, un abdomen plat et mou sans sensibilité, douleur réflexe ou tension musculaire. Les résultats ont montré un test de sang occulte dans les selles positif et une anémie sévère (hémoglobine 45 g/L). L'albumine a été évaluée à 33,3 g/L, le fibrinogène à 4,53 g/L, et aucune anomalie significative n'a été trouvée dans les marqueurs tumoraux ou autres examens de routine. La première endoscopie a été réalisée à l'hôpital externe et a révélé de multiples varices ectopiques dans la partie horizontale du duodénum, d'un diamètre d'environ 0,5 cm à 0,8 cm. Une rupture accompagnée d'une hémorragie active a été observée à la surface des varices et trois clips métalliques ont été utilisés pour l'hémostase. La gastroscopie dans notre hôpital a montré qu'il restait un clip métallique dans la partie horizontale du duodénum et que l'hémorragie était toujours active localement. Nous avons appliqué deux clips métalliques pour arrêter l'hémorragie. En outre, des renflements sous-muqueux suspects ont été trouvés dans les zones des varices, qui étaient durs au toucher avec les forceps de biopsie et manquaient de glissement muqueux évident. La tomodensitométrie abdominale a révélé une ombre de densité de tissu mou en forme de grume dans la partie horizontale du duodénum, d'une taille d'environ 7,0 cm × 4,8 cm × 5,7 cm. Pathologiquement, les spécimens post-opératoires ont été confirmés comme étant des tumeurs stromales horizontales duodénales à risque modéré, la taille de la tumeur était d'environ 7 cm × 7 cm × 5 cm, la mitose avait 1/50 de champ de haute puissance, il y a des vaisseaux sanguins courbés et dilatés dans la sous-muqueuse, dont certains sont congestionnés, ce qui est conforme aux manifestations pathologiques des varices, mais certains d'entre eux sont bloqués par compression. Les résultats immunohistochimiques sont les suivants: cytokératine (-), vimentine (+), CD34+, CD117+ diffus et découvert sur le tumeur stromale gastro-intestinale-1 (+), S100-, actine musculaire lisse (+), desmin+, caldesmin-, Ki-67 moins de 1%. Les tests génétiques ont révélé que le gène C-KIT Exon-11 avait une mutation c.1669_1674 deltggag (p.w557_k558del), tandis que le récepteur alpha du facteur de croissance dérivé des plaquettes et les exons associés n'avaient pas de mutation.