Une patiente de 24 ans, enceinte de 37 semaines, a présenté une douleur dorsale de 2 jours; elle a développé une paraplégie des deux membres inférieurs et une incontinence urinaire 1 jour plus tard. La patiente était en bonne santé et n'avait pas d'antécédents de maladies sous-jacentes, y compris une coagulopathie. L'examen physique après admission a montré l'absence de réflexes des membres inférieurs, pas de proprioception, et une perte sensorielle complète bilatérale au niveau T6. L'évaluation de l'échelle du Conseil de recherche médicale (MRC) a indiqué un score de force des membres inférieurs de 0/5. Nous avons effectué une IRM thoracique urgente qui a montré une SSEH au niveau T5-T6 (). Sur les images pondérées en T1, la lésion était hyperintense et hétérogène, tandis que sur les images pondérées en T2, les signaux étaient hypointensos et hétérogènes dans la moelle épinière. La patiente était enceinte de 37 semaines, l'obstétricien a suggéré la réalisation d'une césarienne avant la décompression du canal rachidien. Six heures après la césarienne, la patiente a commencé à récupérer la force musculaire dans les membres inférieurs, et l'évaluation de l'échelle MRC a indiqué un score de force des membres inférieurs de 2/5. En raison de la récupération rapide de la force musculaire, nous avons choisi de ne pas effectuer la décompression du canal rachidien. La patiente a subi une angiographie par tomographie par ordinateur de l'artère rachidienne (CTA) pour l'examen des vaisseaux sanguins de la moelle épinière, et nous avons été informés que la patiente avait une PE. Une CTPA d'urgence a été réalisée, et un tronc de l'artère pulmonaire gauche et une petite embolie de l'artère pulmonaire dans chaque lobe des deux poumons ont été identifiés (). Les taux de D-dimères avaient augmenté à 3 567 μg/L. L'échographie couleur des membres inférieurs n'a montré aucune anomalie. Nous avons également effectué des tests de laboratoire auto-immuns et examiné les résultats des tests de routine de coagulation pertinents, qui n'ont montré aucune anomalie significative. De manière inhabituelle, la patiente n'a présenté aucun symptôme d'embolie pulmonaire, tel que la dyspnée. L'analyse des gaz du sang a révélé une pression partielle en oxygène de 96 mmHg. Les autres résultats des tests, y compris la saturation en oxygène du sang, étaient également normaux. Nous avons administré de la méthylprednisolone par voie intraveineuse (dose, 10 mg/kg/jour pendant 5 jours) sans réactions indésirables. Le jour 9 après admission, l'IRM a montré que l'hématome avait été absorbé (). La force musculaire de l'extrémité inférieure du patient a récupéré à 4/5. Le suivi à 2 ans a montré que la fonction neurologique avait complètement récupéré. Une CTA de l'artère pulmonaire était également normale. Un résumé de la chronologie est présenté dans.