Un homme de 45 ans en bonne santé s'est présenté après avoir subi un traumatisme accidentel par arme à feu à l'abdomen. Il s'agissait d'une blessure à courte portée. La plaie d'entrée était à la région ombilicale. Le patient était en instabilité hémodynamique. Sa fréquence cardiaque était de 122 battements par minute et sa tension artérielle systolique était de 95 mmHg. Il était tachypneique et avait un état mental altéré. Au cours de la réanimation par fluide, le patient a été immédiatement préparé pour une laparotomie diagnostique. Lors de la laparotomie, il a été constaté qu'il souffrait de plusieurs blessures, dont une rupture du rectus abdominis et de la fascia profonde, une lacération du lobe hépatique droit, une perforation de la vésicule biliaire, un petit hématome rétropéritonéal non expansible du côté droit, une section totale du côlon ascendant près de la flexure hépatique, plusieurs perforations du côlon ascendant et de la partie proximale du côlon transverse, une section totale de la partie la plus distale de l'intestin grêle avec une grande contamination et une lacération hémorragique du mésentère adjacent. La figure montre une radiographie de l'abdomen, où la dispersion intra-abdominale des pellets est compatible avec les résultats peropératoires. Les réparations chirurgicales comprenaient une hépatorrhaphy et l'utilisation d'un agent hémostatique topique, une colectomie droite et une anastomose de l'iléon avec le côlon transverse et une cholocystectomie ouverte. La cavité péritonéale a été irriguée avec une solution saline normale chauffée et drainée, et la paroi abdominale a été complètement clôturée. Les besoins en transfusion intraopératoire étaient de 6 unités de globules rouges emballés et de 3 unités de plasma frais congelé. Après l'opération, le patient a été admis en unité de soins intensifs (USI). Le 4e jour postopératoire, il a été transféré hors de l'USI. Sa durée totale de séjour à l'hôpital était de 18 jours. Un an plus tard, le patient a été admis à l'hôpital pour subir une opération élective de réparation d'une hernie de la paroi abdominale. Il a été libéré le 6e jour postopératoire.