Un garçon de 15 mois a été admis à notre hôpital en raison d'expressions faciales apathiques depuis 2 mois, de toux récurrente depuis 1 mois, et d'une régression du développement depuis ½ mois. Deux mois plus tôt (à l'âge de 13 mois), le patient avait semblé présenter un manque de réactions adéquates aux stimulations, y compris des yeux ternes, une diminution des pleurs et des rires, et une diminution de la communication verbale avec ses parents. Puis, il a développé une toux monophonie accompagnée d'une légère fièvre et d'un écoulement nasal. ½ mois plus tôt (à l'âge de 14 mois), il a présenté une régression progressive du développement moteur et était incapable de marcher ou de rester debout de manière stable. Il était également incapable de s'exprimer et ne pouvait parler que par phrases de 1 ou 2 mots, alors qu'auparavant il utilisait des phrases de 2 ou 3 mots. La prise de lait du patient avait diminué de 150 ml à 30-40 ml. Le patient n'avait pas d'antécédents d'autres maladies et aucune histoire familiale de maladies génétiques, de maladies du système nerveux central, de maladies auto-immunes, de retard de développement ou d'autres maladies chroniques. Un examen physique a montré que le patient était éveillé avec des expressions faciales apathiques. Un examen thoracique a révélé des bruits respiratoires bruyants sans râles ou respiration sifflante. Le patient pouvait lever ses mains et ses jambes mais ne pouvait plus marcher ou rester debout de manière stable en raison de l'hypotonie. Le signe de Babinski était positif des deux côtés et le signe de l'irritation du système nerveux central était négatif. Les tests de laboratoire effectués à l'admission ont montré les résultats suivants: nombre de globules blancs, 19,21 × 109/L (intervalle normal, 4-9 × 109/L); procalcitonine, 0,74 ng/ml (intervalle normal, <0,15 ng/ml); lactate sanguin, 4,2 mmol/L (intervalle normal, 0,5-1,7 mmol/L); () les cultures sanguines étaient positives pour Staphylococcus hominis subsp., qui était sensible à la vancomycine et à la levofloxacine; un examen du LCR a révélé un taux de lactate de 3,5 mmol/L (intervalle normal, 0,999-2,775 mmol/L); les résultats des examens cytologiques, biochimiques et de culture du LCR étaient tous normaux; des tests basés sur des cellules ont été effectués pour évaluer les taux d'anticorps anti-AQP4-IgG, anti-glycoprotéine oligodendrocytaire, anti-glial fibrillaire acide et anti-myéline de base: seul le taux d'anticorps anti-AQP4-IgG était positif () avec un titer de 1:10 (titer initial, 1:1); des bandes oligoclonales identiques ont été observées dans le LCR et le LCR (type 4); les anticorps associés à une encéphalite auto-immune n'ont pas été détectés; le test de réponse auditive du tronc cérébral a montré une prolongation bilatérale de l'onde V et des inter-ondes III-V et I-V, des latences; les amplitudes des ondes ont diminué; le test de potentiel évoqué visuel a montré que l'onde P100 avait une amplitude inférieure et une latence plus longue dans les deux yeux; l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne a révélé des lésions symétriques bilatérales de l'intensité anormale du signal autour du troisième ventricule, du pons, de la moelle épinière dorsale et dans la matière grise autour de l'aqueduc dorsal sur les images pondérées en T2 et les images de récupération de l'inversion de l'atténuation (FLAIR); () l'IRM de la colonne vertébrale n'a révélé aucune anomalie dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire; une radiographie thoracique a révélé une pneumonie bilatérale; un régime de traitement antibiotique de vancomycine a été initié en fonction des bactéries identifiées (Staphylococcus hominis subsp.) et des résultats de la sensibilité aux médicaments;