Un garçon japonais de 13 ans se présentait avec une douleur au coude droit datant d'un an. L'apparition de la douleur était insidieuse, sans antécédent de traumatisme. Il rapportait une douleur à la flexion et à l'extension du coude. Il n'avait pas d'antécédent de maladie, et sa famille n'avait pas d'antécédent de maladie musculo-squelettique. À l'examen physique, la flexion et l'extension du coude étaient limitées à une amplitude de 116° à 30°. La force de préhension était réduite dans l'extrémité affectée à 16 kg, contre 21 kg à gauche. L'examen neurovasculaire a donné des résultats normaux, sans lymphadénopathie ou autres élargissements. La radiographie simple et la tomographie par ordinateur (CT) du coude droit ont montré un écaillage de la partie antérieure de l'humérus distal. L'imagerie par résonance magnétique (MRI) a montré de multiples masses molles mesurant 3 × 2 × 2 cm dans la partie antérieure au sein de l'articulation du coude. La lésion était isointense avec le muscle sur l'IRM pondérée en T1, et principalement hyperintense sur l'imagerie pondérée en T2 avec un épanchement fluide dans l'articulation du coude postérieure. Les séquences post-gadolinium ont montré une amélioration épaisse, périphérique et septale qui était évidente non seulement pour les masses, mais aussi pour l'articulation du coude entière. La synovite villonodulaire pigmentée, la synovite nodulaire localisée et le ganglion complexe ont été suggérés comme diagnostics différentiels possibles. Cependant, la possibilité d'un sarcome des tissus mous ne pouvait être exclue. Une biopsie incisionnelle a été réalisée sous anesthésie locale et les résultats histologiques ont révélé une fasciite nodulaire dans l'articulation du coude. Nous avons effectué une biopsie excisée sous anesthésie générale. Après incision de la capsule latérale du coude, la masse encapsulée a été exposée et excisée. Une partie de la tumeur existait à l'intérieur de l'humérus distal, donc un curetage a également été effectué. Le ligament collatéral latéral a été réparé avec une suture en nylon 4-0. Après la chirurgie, un bandage de compression a été appliqué au coude pendant 2 semaines, puis des exercices de mobilité active et passive ont été commencés sous la supervision de thérapeutes manuels. L'examen pathologique a prouvé les caractéristiques histologiques typiques de la fasciite nodulaire, comprenant des cellules fusiformes cytologiquement douces et uniformes disposées en faisceaux courts et intersectés dans un stroma collagène. L'immunohistochimie a montré que l'échantillon était diffusément positif pour l'actine des muscles lisses (SMA), mais négatif pour S-100, desmin, CD34, anti-cytokératine (CAM5.2), anticorps pancytokératine (AE1/AE3), et anaplastic lymphoma kinase. Les symptômes du coude ont progressivement disparu et le patient est revenu à ses activités normales après la biopsie excisée. Un an après l'intervention, la radiographie simple et la TDM ont révélé une grande tumeur osseuse dans l'épiphyse distale de l'humérus. La lésion était hypointense au muscle en T1-weighted imaging, et principalement hyperintense en séquences T2-saturées en graisse. Les séquences post-gadolinium ont montré une augmentation périphérique de la tumeur osseuse. L'IRM a révélé une tumeur osseuse simple ou une tumeur osseuse anévrysmale dans l'épiphyse distale de l'humérus. Le curetage sous endoscopie et la greffe osseuse artificielle (OSferion; Olympus Terumo Biomaterials, Tokyo, Japon) ont été réalisés sous anesthésie générale. Les vues de la tumeur osseuse obtenues par endoscopie sont présentées dans les figures a, b. L'examen pathologique de l'échantillon de curetage a révélé une tumeur osseuse anévrysmale. La chambre remplie de sang avait une structure irrégulière, avec des îlots d'os et de tissus fibreux. Des formations osseuses immatures ont été identifiées ainsi que des septa fibreux. Un an après le curetage et la greffe osseuse artificielle, la radiographie simple n'a pas révélé de récidive. L'examen clinique a révélé une flexion et une extension du coude à une amplitude de 134°-0°. La force de préhension a également été rétablie à 31 kg, contre 30 kg du côté sain. Le patient a repris ses activités quotidiennes sans aucun symptôme.