Un homme de 54 ans, qui avait subi une dialyse artificielle continue pendant les 20 années précédentes en raison d'une néphrophytose, a subi une transplantation rénale dans notre hôpital. Après la transplantation, il a été traité avec un médicament immunosuppresseur (Prograf; 1 mg/jour) et un stéroïde (Predonine; 5 mg/jour). Le patient a ensuite été diagnostiqué avec une sténose du canal rachidien lombaire et a fortement demandé un traitement chirurgical en raison de la mauvaise qualité de vie, y compris des douleurs lombaires et une claudicatio intermittens survenant environ toutes les 5 minutes. Nous avons effectué une décompression postérieure lombaire et une fusion intersomatique lombaire postérieure (avec utilisation d'os autogène). Les douleurs lombaires ont été améliorées après l'opération, mais le patient a développé une fièvre une semaine après l'opération. Un changement d'intensité dans une imagerie par résonance magnétique (IRM) a été reconnu dans le disque intervertébral L3/4. Un hématome sous-cutané étendu, qui s'est étendu dans un site chirurgical profond, a été identifié. Une ponction lombaire de ce site a été positive pour une culture bactérienne MRSA positive, et le patient a été diagnostiqué avec une ostéomyélite vertébrale MRSA post-fusion spinale. En même temps, nous avons vérifié la sensibilité à la linézolide, qui était positive, et la MIC. Et elle était positive. Nous avons donc effectué un rinçage d'urgence et un débridement et avons immédiatement commencé un traitement par linézolide (1200 mg/jour, divisé) après l'opération. Cependant, nous n'avons pas choisi de retirer la vis pédiculaire insérée précédemment à des fins de fixation en raison du risque d'ostéoporose secondaire due à l'utilisation systémique à long terme d'un stéroïde. Au cours du traitement par le linézolid, le taux de protéine C réactive (CRP) a diminué progressivement, devenant négatif 4 semaines après le début du traitement. La concentration sérique de créatinine (Cr) était d'environ 1,3 mg/dL pendant la période de traitement, indiquant qu'il n'y avait pas de détérioration de la fonction rénale. Le taux d'hémoglobine (Hb) a diminué d'environ 10-6 g/dL dans les 2 semaines suivant le début du traitement par le linézolid, suggérant le développement d'une suppression de la moelle osseuse. Heureusement, l'infection a été stabilisée par un traitement précoce aux antibiotiques, et le linézolid a été remplacé par une association de triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMZ) (320 mg de TMP et 1600 mg de SMZ) jusqu'à ce que le taux d'Hb se soit rétabli, à ce moment-là, l'utilisation du linézolid a été rétablie. Cependant, nous n'avons pas administré un antibiotique préventif après que le patient ait été CRP-négatif en raison du risque de dommages rénaux. Heureusement, l'infection n'a pas récidivé jusqu'à présent (3 ans après l'opération).