Une fille de 10 ans non vaccinée en bonne santé ayant des antécédents de drépanocytose et d'énurésie s'est présentée au service des urgences se plaignant de douleurs dorsales progressives sur la ligne médiane depuis 2 semaines et de flexion du cou limitée depuis plusieurs jours. La douleur était exacerbée par le mouvement et aucun traumatisme antérieur n'a été rapporté. Un traitement conservateur consistant en des compresses chaudes et froides, des massages, de l'acétaminophène et de l'ibuprofène n'a pas été en mesure de procurer un soulagement adéquat. La patiente a également présenté une paresthésie des membres inférieurs et une incapacité à marcher à l'examen, mais une force motrice complète. Le cours du service des urgences était remarquable pour la tachycardie et la tachypnée. L'examen physique initial a démontré une flexion du cou limitée sans tendresse ou gonflement. Son dos était sensible à la palpation au-dessus des muscles paraspinaux inférieurs gauche avec une légère diminution de l'amplitude des mouvements. Les laboratoires initiaux étaient significatifs pour une ESR modérément élevée de 17 mm/h et une CRP de 5,23 mg/L. Les radiographies initiales ont montré une calcification discale sans aucune fracture []. Le ketorolac a été administré, ce qui a amélioré la flexion du cou. La patiente a été admise à l'hôpital pour un examen plus approfondi. Le traitement hospitalier a été poursuivi avec du ketorolac et de l'acétaminophène pendant la nuit, ce qui a réduit la douleur. L'examen physique répété a été remarquable pour les signes de Brudzinski et de Kernig positifs, la démarche anormale et la raideur nucale avec extension totale du cou, qui étaient préoccupants en raison d'une possible méningite. L'examen neurologique était par ailleurs normal et non focal. Un traitement empirique avec de la ceftriaxone et de la vancomycine a été commencé. La ponction lombaire a été différée pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) en raison de préoccupations concernant un possible abcès épidural ou une lésion occupant l'espace. Une IRM du cerveau, du cou et de la colonne thoracique a été réalisée sous anesthésie générale, montrant une calcification des disques avec hernie provoquant une compression de la moelle épinière au niveau de T4-T6. Les disques étaient impliqués au niveau de T4/5 et T5/6, avec une vertèbre T5 aplatie à l'arrière, et un signal hypointense indiquant une calcification []. La neurochirurgie a été consultée et a recommandé une tomographie par ordinateur (CT) de la colonne thoracique [] avec des plans pour une éventuelle décompression chirurgicale et une exploration le jour suivant. La tomographie par ordinateur a confirmé une calcification des disques T4/5 et T5/6 dans l'espace épidural antérieur, provoquant une sténose sévère avec compression et amincissement de la moelle épinière. Aucune fracture n'a été observée. Le diagnostic a été établi comme IVDC pédiatrique sur la base d'une combinaison de résultats d'imagerie et d'antécédents du patient. Les antibiotiques ont été arrêtés et une prise en charge médicale avec ibuprofène et diazepam a été recommandée au lieu de la chirurgie. L'examen endocrinologique pour une maladie osseuse métabolique était sans particularité. Le patient a été renvoyé et conseillé pour un suivi neurochirurgical dans un mois. La patiente s'est présentée à la clinique 9 jours après sa sortie de l'hôpital, avec une nette amélioration des symptômes. Elle a déclaré avoir des douleurs dorsales modérées, mais a nié toute difficulté à marcher, toute incontinence intestinale ou vésicale, ou toute paresthésie. Aucun déficit neurologique n'a été observé lors de l'examen physique. Des doses décroissantes de diazepam, d'acétaminophène et d'ibuprofène ont été administrées pour soulager davantage sa douleur. Au bout d'un mois, l'IRM a montré une amélioration significative de la hernie discale et de la sténose. La hernie discale T4/5 est restée inchangée, mais la hernie discale T5/6 a diminué. Le patient a eu une résolution complète des symptômes. Six mois plus tard, l'imagerie par IRM a montré une résolution complète de la calcification et de la sténose épidurales. Les disques T4/5 et T5/6 présentaient encore une certaine calcification, mais la hernie avait complètement disparu. La patiente était alors dépourvue de symptômes.