Nous décrivons le cas d'une femme caucasienne blanche de 41 ans vue aux urgences pour des douleurs abdominales depuis deux jours. Les douleurs étaient apparues soudainement et intensément. Ses antécédents personnels révélaient une hypertension artérielle et une insuffisance veineuse chronique. Les antécédents gynécologiques-obstétriques comprenaient deux grossesses (avec césarienne), avec un blocage tubaire bilatéral effectué à l'occasion de la dernière grossesse. En 2011, la patiente a subi une LSH en raison de la présence d'un utérus polymyomateux. La chirurgie était simple et le canal cervical était coagulé pour éviter tout type de saignement périodique.Lors de l'admission, la patiente était stable sur le plan hémodynamique, bien que les douleurs aient été décrites comme étant très intenses. L'exploration gynécologique s'est révélée particulièrement douloureuse. Aucune masse n'était palpable dans les régions annexielles. L'abdomen était tendre, avec une irritation péritonéale localisée dans la région hypogastrique. Une échographie abdominale et transvaginale a été réalisée en raison du manque de spécificité des symptômes. Une image cystique hétérogène échographique avec renforcement hyperechogène a été observée dans la région annexielle gauche, suggérant une grossesse extra-utérine tubaire. Des structures embryonnaires ont été visualisées. Étant donné le fort soupçon clinique, le taux de béta-HCG sérique a été déterminé, atteignant une valeur de 10 259 mU/ml, ce qui a consolidé le diagnostic. Une laparoscopie d'urgence a révélé une grossesse extra-utérine dans la région tubaire gauche, ainsi qu'un hémopéritoine (500 ml). Compte tenu de cette constatation, qui a confirmé le diagnostic de grossesse extra-utérine, nous avons effectué une salpingectomie bilatérale, avec préservation des deux ovaires, et suturé le moignon cervical pour sceller le tractus de la fistule. L'évolution postopératoire s'est révélée normale, avec une sortie le quatrième jour, suivie de contrôles ambulatoires. Le rapport de pathologie a confirmé la présence de villosités choriales, d'implantation tubaire trophoblastique et d'hématosalpinx.