Un homme de 65 ans a présenté une douleur abdominale, pelvienne et périnéale depuis 6 mois. Ses antécédents médicaux étaient sans particularité. Il avait déjà été évalué pour une maladie de la prostate par un urologue, mais aucune anomalie n'a été trouvée. L'urinalyse à l'admission a révélé des résultats normaux; cependant, l'échographie a révélé un épaississement de la paroi vésicale. La cystoscopie a révélé des régions oedémateuses dans la paroi vésicale antérieure. L'IRM sagittale pondérée en T2 a révélé une masse de forme irrégulière et de haute intensité, d'un diamètre maximal de 5,4 cm, s'étendant de la face postéro-supérieure de la symphyse pubienne à la face antéro-inférieure de la vésicule. L'IRM pondérée en T1 a révélé une masse de faible intensité similaire à la paroi vésicale. Cependant, la partie centrale de la masse a présenté une diminution du signal. L'IRM pondérée en T1, sans suppression de la graisse, a révélé une intensification du contraste dans la majeure partie de la masse. Cependant, la partie centrale de la masse a présenté une intensité diminuée sur l'IRM non pondérée en T1 et a manqué d'intensification du contraste, suggérant ainsi une composante kystique. La TDM a révélé des modifications dégénératives accompagnées d'une érosion de la symphyse pubienne et d'ostéophytes pubiens. Les taux de marqueurs tumoraux sériques étaient normaux; cependant, la CRP sérique était de 4,25 mg/dL (intervalle normal: 0,0-0,3) et l'ALP était de 745 U/L (intervalle normal: 120-340). Après examen du cas, l'équipe multidisciplinaire a recommandé le drainage du kyste atypique et un examen pathologique pour exclure une tumeur maligne. La douleur pelvienne a entravé la mobilité du patient; un diagnostic et un traitement rapides étaient donc nécessaires. Il a donc subi une laparotomie exploratoire. Nous avons atteint la cavité pelvienne par laparoscopie. Aucun abcès n'a été observé dans la cavité pelvienne; cependant, un kyste avec un tissu fibreux inflammatoire et dur a été observé autour de la symphyse pubienne. Nous avons prélevé des échantillons de tissus à l'aide de forceps et avons placé un tube de drainage sur le kyste en fenestration laparoscopique. Seule une petite quantité de drainage séreux a coulé et le tube de drainage a été retiré après quelques jours. Une biopsie de la lésion a été obtenue et les résultats pathologiques ont révélé un tissu fibreux inflammatoire avec des lymphocytes, mais aucune tumeur maligne (Fig. Le patient a été traité avec 1 g de céfazoline sodique IV q8h à partir du 1er jour avant l'intervention chirurgicale et jusqu'au 7e jour post-opératoire. Les symptômes du patient se sont rapidement améliorés, avec une amélioration significative des taux sériques de CRP et d'ALP. Nous avons poursuivi la thérapie antibiotique avec 100 mg de minocycline PO q12h pendant 1 mois pour des résultats optimaux. Au cours des 2 mois suivants, les symptômes du patient ont disparu et les taux sériques de CRP et d'ALP se sont normalisés.