Un patient de 18 ans droitier a été signalé au service d'orthopédie ambulatoire avec un gonflement au-dessus de la phalange distale de son petit doigt gauche qui augmentait régulièrement et produisait un épaississement pendant une période de 6 mois. Le gonflement était lié à la douleur, qui était pire la nuit et soulagée par les AINS. L'examen physique a révélé un œdème localisé avec un épaississement de la région distale du petit doigt gauche, ainsi qu'une plaque unguéale élargie et un angle de pli de l'ongle perturbé. En comparant la main contralatérale, la gamme de mouvement à l'articulation interphalangienne distale s'est révélée normale. Avant la chirurgie, le patient avait un score de 8 sur l'échelle visuelle analogique (EVA). Ses analyses sanguines n'ont révélé aucune maladie rhumatismale ou inflammatoire, et il a exclu toute histoire de traumatisme ou d'infection. Les radiographies ont indiqué une lésion lytique de la phalange distale de l'index droit avec sclérose environnante, pour laquelle une imagerie par résonance magnétique a été réalisée, qui a révélé une lésion intracorticale légèrement expansible, bien définie et excentrique, impliquant le cortex latéral de la diaphyse de la phalange distale du petit doigt, avec une zone scléreuse hypointense centrale entourée par un oedème de la moelle diffuse donnant un diagnostic différentiel de Ostéome ostéique Ostéomyélite chronique avec séquestrum Tumeur glomus intraosseuse. Un diagnostic provisoire d'ostéome ostéoïde a été fait sur la base des données cliniques et radiographiques; cependant, d'autres troubles tels que le blastome, la tumeur glomus et l'infection devaient être exclus. Le patient a été opéré. L'os de la phalange distale a été révélé et le cortex a été perforé en utilisant une approche médiale. Le nidus a été curé avec un curetage suivi d'une excision des marges scléreuses sans autre perforation du cortex opposé. Le curetage a été confirmé par guidage fluoroscopique (). L'échantillon obtenu a été envoyé à la pathologie pour un examen plus approfondi. Le doigt a été immobilisé avec une attelle après la chirurgie, et le patient a ressenti un soulagement de la douleur après quelques jours (score VAS du 10e jour post-chirurgie de 3 suivi d'un score VAS de 0-1 2 mois post-opératoire). La confirmation de l'ostéome ostéoïde a été faite par un examen histologique. Le patient a été observé pendant 3 mois et a présenté une amélioration clinique complète.