Un homme caucasien de 20 ans s'est présenté à notre service clinique pour la correction d'une dent maxillaire trop large et d'un diastème antérieur qui lui causaient des problèmes esthétiques et psychologiques. Son historique médical ne présentait rien de particulier et il n'y avait pas de problèmes dentaires chez les membres de sa famille. Une enquête orale a révélé l'anomalie dentaire et l'absence d'une dent par rapport à une dentition normale. Un diagnostic de fusion de deux incisives centrales a été établi conformément à la définition de Braham []. Nous avons également trouvé une dyschromie de l'incisive centrale droite, un diastème entre les dents fusionnées et l'incisive latérale gauche, et un désalignement dentaire. La couronne des dents fusionnées présentait une évidence de rainure palatine et buccale, s'étendant de 2 mm sous-gingivalement. Les tests de vitalité de la pulpe ont été négatifs pour les incisives centrales et latérales droites. Une radiographie a montré une dent fusionnée avec des chambres pulpales séparées, deux racines distinctes et deux canaux radiculaires séparés associés à des lésions périapicales des incisives centrales et latérales droites. Un diagnostic présomptif de kyste inflammatoire radiculaire a été fait. Le plan de traitement prévoyait un traitement endodontique, une séparation des dents suivie d'une orthodontie et une réhabilitation prothétique. En raison de la nécrose des dents et de la présence d'une lésion périapicale, un traitement endodontique conventionnel a été effectué. Sa dent a été isolée avec une digue en caoutchouc, une cavité d'accès a été préparée sur la partie médiale et distale de sa dent et la pulpe a été extirpée. Aucune communication n'a été détectée entre les deux chambres pulpales à l'aide d'une sonde courbe. Les canaux radiculaires ont été nettoyés et façonnés, temporairement remplis d'hydroxyde de calcium et scellés. Une semaine plus tard, le traitement endodontique a été achevé. Au bout de six mois, un contrôle radiographique a révélé la persistance d'une radiolucence périapicale. Nous avons alors décidé de procéder à une chirurgie endodontique, qui comprenait l'exérèse des lésions, une apicectomie et une obturation rétrograde avec un ciment renforcé à l'oxyde de zinc et à l'eugénol (SuperEBA). La guérison complète de la lésion a été obtenue six mois après l'opération et un traitement orthodontique a été initié après une évaluation de sa classe molaire, de sa surdente, de son surjet, etc. Après une semaine, des appareils orthodontiques ont été mis en place. Au cours du même rendez-vous, le lambeau buccal et palatal a été soulevé et les couronnes des dents fusionnées ont été séparées le long du sillon buccal avec une meule diamantée. En raison de la présence d'un frein labial anormal, une frénulectomie a été indiquée. Neuf mois plus tard, la position correcte des dents a été obtenue et les dents antérieures ont été préparées pour recevoir des couronnes. Les couronnes provisoires ont été testées pendant deux semaines avant la fabrication des prothèses définitives pour obtenir la bonne maturation des tissus mous. Les prothèses définitives ont été fabriquées en céramique. Le résultat esthétique final était acceptable et notre patient était satisfait. Une radiographie post-opératoire réalisée un an plus tard ne montrait aucun signe de pathologies périapicales.