Un chat domestique de race Shorthair, âgé de 12 ans, a été présenté au service de neurologie et de neurochirurgie de l'hôpital Ars Veterinaria avec des antécédents chroniques de ténèsme et de douleurs lombo-sacrées. Au début de l'examen neurologique, l'examen était normal, à l'exception d'une queue basse et de douleurs marqués dans la région lombo-sacrée. La radiographie et l'IRM (0,2 Tesla; Esaote Grande) de la colonne vertébrale lombo-sacrée étaient compatibles avec une DLSS modérée (), et une chirurgie décompressive lombo-sacrée a été recommandée. La méthadone (0,3 mg/kg [Metasedin; Esteve]), l'alfalexalone (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) et le midazolam (0,2 mg/kg IV [Midazolam; Normon]) ont été administrés par voie intraveineuse en tant que prémédication. L'anesthésie a été induite par l'alfalexalone (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) et le midazolam (0,2 mg/kg IV [Midazolam; Normon]) et maintenue par l'inhalation d'isoflurane (Isovet; Braun) et 100 % d'oxygène. La céfalexine (25 mg/kg [Cefazolina Normon; Normon Laboratories]) et le méloxicam (0,1 mg/kg SC [Metacam; Boehringer Ingelheim]) ont été administrés par voie intraveineuse après induction. Une laminectomie standard dorsale L7-S1 préservant les facettes articulaires avec une annlectomie et une discectomie ultérieures ont été effectuées sans incident. Une légère saillie intervertébrale était également évidente. Une compression dorsale modérée des racines spinales secondaire à une hypertrophie du ligament et une déviation ventrale de l'aspect dorsal du sacrum ont également été remarquées. Le site de la laminectomie a été recouvert d'une mousse hémostatique collagène stable à l'humidité (Lyostypt; B.Braun Vetcare, Terrassa). Le méloxicam (0,1 mg/kg PO q24h pendant 5 jours [Metacam; Boehringer Ingelheim]), la gabapentine (10 mg/kg PO q8h pendant 10 jours [Gabapentina; Teva]) et 4 semaines de repos strict ont été recommandés. Lors de la révision une semaine plus tard, l'examen neurologique était normal et la douleur lombosacrale avait disparu. Trois semaines plus tard, les propriétaires ont indiqué que le chat avait complètement récupéré la capacité de défécation normale. Quatre mois plus tard, le chat a été examiné à nouveau suite à un événement traumatique à la maison. Le propriétaire avait tenu le chat alors qu'il avait tenté de sauter, ce qui avait provoqué une chute arrière et un atterrissage sur le sol, après quoi le chat a commencé à vocaliser. Depuis, il semblait souffrir et hésitait à marcher. L'examen neurologique a révélé une faible queue de cheval, une faiblesse, une intolérance à l'exercice, une boiterie de la jambe pelvienne gauche et une diminution des réflexes de retrait dans les deux jambes pelviennes. Une douleur sacro-caudale sévère était également apparente lors de l'examen clinique. Une radiographie latérale a révélé une spondylolyse traumatique L7-S1, un raccourcissement de la lame de L7 et une fracture des facettes articulaires de L7 (). Une deuxième IRM a été réalisée à l'aide d'une unité de 1,5 Tesla (Toshiba Medical EDAN; Japon). Des images T2 pondérées (T2W), T1 pondérées (T1W) et de courte inversion du tau (STIR) ont été acquises dans le plan sagittal. Des images transversales T2W, T1W et T2* ont également été obtenues. Des images post-contrast T1W ont été acquises dans les plans sagittal et transversal après administration intraveineuse de gadolinium (0,1 mmol/kg [Gadoteridol; Boehringer Ingelheim]), une deuxième opération chirurgicale pour stabiliser les vertèbres a été recommandée mais refusée par les propriétaires. Le chat a été renvoyé avec du meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h pendant 7 jours [Metacam; Boehringer Ingelheim]), de la gabapentine (10 mg/kg PO q8h pendant 10 jours [Gabapentina; Teva]) et 4 semaines de repos strict. Un mois plus tard, les propriétaires ont signalé une aggravation progressive des signes cliniques (douleurs lombo-sacrées, réticence à sauter et tenesmes). À ce moment, ils ont accepté de procéder à l'intervention chirurgicale. L'anesthésie a été induite en utilisant le même protocole décrit lors de la première opération. L'approche chirurgicale a été réalisée par l'accès dorsal antérieur. Le tissu cicatriciel résiduel trouvé dans la zone chirurgicale antérieure a été partiellement débridé. Une fois que le canal vertébral et les racines nerveuses caudales ont été identifiés et exposés, les fractures des facettes ont été localisées. Les fractures ont été considérées comme instables et une stabilisation chirurgicale a ensuite été tentée. Quatre vis de 1,5 mm (Aesculap; Instrumevet) ont été placées de part et d'autre de chaque facette L7-S1 dans une direction craniolatérale. Le champ chirurgical a été irrigué avec une solution stérile et séché à l'aide de tampons en gaze pour préparer l'application du polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Une aliquote de 20 ml de gentamicine PMMA (Palamed G; Heraeus) en phase semi-liquide a été appliquée par voie dorsale pour recouvrir toutes les broches, en évitant le contact avec la laminectomie dorsale et les racines nerveuses caudales. La modélisation du bolus de ciment a été entreprise tout en effectuant une irrigation abondante. La fermeture de routine a été effectuée. Les radiographies post-opératoires ont montré un placement approprié des vis et du PMMA et un réalignement vertébral (). Le chat a été renvoyé 2 jours plus tard avec une paraplégie modérée résiduelle et une douleur lombaire modérée. Meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h pendant 5 jours [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentine (10 mg/kg PO q8h pendant 10 jours [Gabapentina; Teva]), céphalexine (25 mg/kg PO q12h pendant 5 jours [Rilexine; Virbac]) et 4 semaines de repos strict ont été recommandés. Un mois plus tard, l'examen neurologique a été répété et s'est avéré normal. Un suivi téléphonique avec le propriétaire 4 mois plus tard a confirmé qu'aucun autre signe clinique n'avait été observé.