La patiente était une femme de 24 ans qui s'est rendue à notre hôpital en raison de fièvre, dysurie, mictions fréquentes et douleurs au flanc gauche pendant deux jours. Elle n'avait pas de maladie systémique ou d'antécédents familiaux de maladie systémique et se rendait rarement à l'hôpital. L'examen primaire à notre clinique d'urologie comprenait des examens physiques, une analyse d'urine, une échographie rénale et vésicale et une radiographie abdominale en fonction de ses symptômes. Son abdomen était mou et plat, sans masse palpable. Une douleur lancinante a été notée lors de l'examen de l'angle costovértebral gauche. L'analyse d'urine a montré une pyurie et une hématurie. La radiographie abdominale n'a pas montré d'urolithiase. Cependant, l'échographie rénale a montré une dilatation du bassinet rénal gauche et un rein droit absent. Le rein droit a été trouvé dans la cavité pelvienne près de la vessie par une échographie vésicale. Les diagnostics primaires étaient une pyélonéphrite aiguë gauche, une hydronéphrose gauche et un rein ectopique droit. La patiente a été admise à notre hôpital pour un traitement et des évaluations ultérieurs en raison d'une maladie aiguë. Après admission, les signes vitaux initiaux indiquaient une fièvre (38,2℃), une tachycardie (124/min), une fréquence respiratoire normale (16/min) et une pression artérielle basse (101/57 mmHg). Les données de laboratoire ont montré un nombre de globules blancs de 8390/µL, un taux d'hémoglobine de 11,9 g/dL et un BUN/CRE de 10,4/0,59. Des antibiotiques empiriques à large spectre ont été administrés pour le contrôle des infections. Une tomodensitométrie (CT) a été réalisée pour identifier l'étiologie de l'hydronéphrose gauche. La tomodensitométrie a montré un rein ectopique droit dans le bassin, une dilatation du pelvis rénal gauche sans lésion urétérale définie, et une bonne amélioration du contraste rénal bilatéral. En outre, une compression de l'axe cœliaque due à une obstruction par le MAL a été notée incidemment. Nous avons vérifié son historique pour des symptômes abdominaux en raison des images de la tomodensitométrie. Certains éléments de preuve ont été trouvés lors de la vérification de l'historique. Elle était en sous-poids (158 cm, 42 kg, IMC = 16,82) et avait connu des nausées postprandiales, des douleurs abdominales et un retard de vidange gastrique pendant de nombreuses années. Les résultats ont été expliqués à la patiente et à sa famille. Après une explication et une discussion complètes, ils ont refusé d'autres évaluations et traitements pour l'obstruction de l'artère cœliaque en raison de l'inquiétude quant aux effets secondaires. Comme il n'y avait pas d'obstruction urétérale évidente sur l'imagerie, un traitement de drainage n'a pas été initialement recommandé pour la patiente. Par la suite, aucune autre intervention chirurgicale n'a été programmée en raison de l'amélioration significative des symptômes cliniques après un traitement conservateur. Après trois jours d'utilisation d'antibiotiques (cefazolin, 1 g, goutte à goutte intraveineuse, toutes les 8 h), ses symptômes ont été améliorés. Le seul autre traitement symptomatique est l'acétaminophène. La culture d'urine a montré Escherichia coli sans résistance aux médicaments. Par conséquent, elle a été renvoyée pour suivi à notre clinique externe avec des antibiotiques oraux (cefalexine, 500 mg/cap, quatre fois par jour). À la visite clinique après une semaine de traitement antibiotique, l'analyse d'urine était normale. Au même moment, la patiente n'avait aucun symptôme.