Un homme de 51 ans a été admis à notre hôpital avec pour principales plaintes une anorexie et une fatigue de 2 mois de durée. En février 2018, la patiente a ressenti des symptômes d'anorexie et de fatigue sans aucune cause apparente, accompagnés d'une perte de poids de 5 kg en 2 mois. Les tests sanguins de routine n'ont révélé aucune anomalie, tandis que les tests biochimiques ont révélé un taux d'albumine (ALB) de 32 g/L, un taux de bilirubine totale (TBIL) de 23,3 µmol/L et un temps de prothrombine (PT) de 13,9 s, qui étaient tous anormaux. En outre, le taux d'alpha-foetoprotéine (AFP) était significativement supérieur à la valeur attendue (8875 ng/mL). L'échographie a révélé de multiples lésions dans le foie, dont la plus grande avait environ 10 cm dans le lobe gauche du foie, et un thrombus tumoral s'est étendu dans la veine porte. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec contraste dynamique a révélé une masse de 10,6 cm × 8,3 cm dans le lobe gauche du foie, et de multiples métastases ont été trouvées dans le lobe droit du foie. Un thrombus tumoral a été détecté dans la veine cave inférieure et la veine porte majeure. Le patient avait des antécédents d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (HBV) depuis 20 ans et suivait une thérapie antivirale régulière avec Entecavir qui a réduit le taux d'ADN du HBV à la normale. Pas de notes spéciales. L'examen abdominal a révélé une sensibilité épigastrique. La température corporelle du patient était de 38,3 °C, avec une tension artérielle de 130/85 mmHg, une fréquence cardiaque de 93 battements par minute, une fréquence respiratoire de 18 respirations par minute, et une saturation en oxygène de 99 % en air ambiant. Les tests sanguins de routine n'ont montré aucune anomalie notable, et les tests biochimiques ont montré une ALB de 32 g/L, une TBIL de 23,3 µmol/L et un PT de 13,9 s, qui étaient tous anormaux. L'IRM-DCE a révélé une masse de 10,6 cm × 8,3 cm dans le lobe gauche du foie, et de multiples métastases ont été trouvées dans le lobe droit du foie. Un thrombus tumoral a été détecté dans la veine cave inférieure et la veine porte majeure.