Un homme de 39 ans est venu à notre clinique le 4 octobre 2018 se plaignant de ne pas pouvoir concevoir après 10 ans de mariage. Le patient a nié avoir un problème d'érection ou d'éjaculation. Il avait également des rapports sexuels réguliers avec sa femme deux ou trois fois par semaine sans lubrifiant. Sa femme avait 43 ans et avait été diagnostiquée avec des polypes utérins. Le patient a également nié avoir un diabète, une hypertension, des antécédents de galle, d'orchite ou de testicules non descendus. Il avait des antécédents d'extraction de sperme il y a 9 ans et aucun sperme n'a été trouvé à ce moment-là. Cependant, 3 mois avant sa visite à notre clinique, le patient a subi une procédure appelée cartographie FNA de ses testicules, révélant qu'il y avait plusieurs spermatozoïdes à des endroits spécifiques de ses testicules (). Cependant, la procédure a été menée à la clinique Turek, San Fransisco, États-Unis, et le patient n'avait pas prévu de rester aux États-Unis, le programme de fertilité a donc été abandonné et le sperme n'a pas été congelé. Son antécédent médical était par ailleurs sans importance. L'examen physique a révélé que le patient avait une varicocèle bilatérale de grade II. Cette constatation a été confirmée par une échographie testiculaire, au cours de laquelle le volume des deux testicules a également été évalué. Le volume de son testicule droit était de 8 ml avec l'axe le plus long de 3,81 cm, tandis que le volume de son testicule gauche était de 4 ml avec l'axe le plus long de 2,69 cm (confirmé par ultrasons). Il était azoospermique avec un faible taux de testostérone de 2,21 ng/ml et un taux de FSH élevé de 15,64 mIU/ml; il avait été traité avec Profertil (citrate de clomifène) et Ovutrig (gonadotrophine chorionique humaine) pendant 3 mois avant sa visite à notre clinique. En outre, son chromosome Y a été analysé pour une microdélétion et le patient avait une microdélétion dans la région du facteur azoospermie (AZF)c (). Après 6 mois de traitement hormonal, le patient était toujours azoospermique avec une testostérone normale de 5,25 ng/ml et une FSH élevée de 22,46 mIU/ml. Le patient a ensuite subi une extraction de sperme dans notre clinique. Tout d'abord, une aspiration de sperme épididymaire percutanée (PESA) et une aspiration de sperme épididymaire microchirurgicale (MESA) ont été effectuées sur les deux testicules et aucun sperme n'a été trouvé. Après cela, la recherche de sperme viable a continué en effectuant une microTESE. La procédure microTESE a ensuite été réalisée au site spécifique des testicules sur la base du résultat de cartographie de la FNA dans laquelle le sperme avait été précédemment trouvé. La procédure a été réalisée le 10 avril 2019 (). Sur ces sites, les plus grands tubes ont été identifiés et les tubes ont été analysés au microscope pour les spermatozoïdes.