Un garçon de 4 ans, sans maladie médicale connue, est venu nous voir dans notre service ambulatoire avec une gros gonflement au-dessus de l'avant-bras droit. Il avait des antécédents de cellulite de l'avant-bras droit associée à un syndrome compartimental suspecté à 6 mois qui a été traité par incision, drainage et fasciotomie. Le site de la fasciotomie a complètement guéri avec une intention secondaire. L'examen du patient a révélé un gonflement et une sensibilité de la face dorsale de l'ulna sur l'os sous-jacent, sans élévation locale de la température. L'amplitude des mouvements était de 70° en supination, 80° en pronation et de 0 à 130° en flexion du coude. L'examen radiologique a révélé une opacité focale avec réaction périostée dans le tiers proximal de l'ulna (). Les résultats de l'IRM suggéraient une élévation périostée avec abcès sous-jacent (). Après cela, le patient a été emmené pour débridement chirurgical et évacuation du pus sous anesthésie générale. L'ulna a été exposée dans le plan internerveux entre le flexor carpi ulnaris (FCU) et l'extenseur carpi ulnaris (ECU). En intraopératoire, l'ulna proximale n'a pas montré de changements ostéomyélotiques. Le cortex ulnaire a été percé par un fil de 2 mm, aucune décharge de pus n'a été notée indiquant l'absence de collecte médullaire à ce moment-là. Des opacités localisées ont été observées dans l'ECU et le FCU, à partir desquelles un échantillon a été envoyé pour culture et sensibilité et histopathologie. Des staphylocoques coagulase négative résistants à la méthicilline (MRCONS) ont été isolés et cultivés. Des antibiotiques (injection de linézolide en fonction du poids) ont été administrés et le membre a été protégé et immobilisé dans un plâtre au-dessus du coude (AE) pendant 6 semaines. Après 1 mois, le patient a développé une fracture juste à côté du trou de forage avec un plâtre AE in situ (). Ensuite, la fracture a été gérée avec une immobilisation dans un plâtre AE pendant 6 semaines. Par la suite, la fracture n'a pas réussi à se souder et un diagnostic de fracture non consolidée a été posé au site de la fracture induite par le trou de forage () après une période de 6 mois. À ce moment, le nombre de globules blancs et la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VSE) étaient respectivement de 5100/mm3 et 7 mm/h, sans autre signe d'infection. Avec une non-union persistante pendant 6 mois, le patient a été opéré, où le site de non-union a été exposé et le canal a été ouvert. Aucun tissu de granulation ou autre signe d'inflammation n'a été noté. L'extrémité proximale du fragment distal au site de non-union était mince et de forme conique avec un écart d'environ 1 cm. 6,5 cm de fibule ont été excisés avec la jambe droite, fendus et enroulés autour du site de non-union. 6,5 cm de fibule ont été excisés en utilisant une technique mini-invasive [] et fendus qui ont été enroulés autour du site de non-union. Le site d'ostéotomie pour la fibule a été marqué à 8 cm de la fibule distale et à 6 cm de l'extrémité proximale. Deux incisions ont été prises. La spatule a été passée entre les muscles soléus et fibulaire et l'extraction du détachement sous-périosté a été effectuée étape par étape avec précaution. Ensuite, l'ostéotomie a été effectuée en proximal et distal en utilisant une scie oscillante. La greffe a été saisie avec des pinces et ensuite la greffe a été mobilisée sur son axe en la faisant tourner et l'os greffé a été extrait. La greffe cancellouse de crête iliaque a été récoltée et placée au site de non-union pour améliorer l'union. Pour maintenir la fibule en place, des cerclages en vicryl ont été pris. La construction a été stabilisée par un clou intramédullaire de titane à système de clouage élastique (TENS) de 2 mm. Après l'opération, une plaque AE a été donnée pendant 4 semaines pour l'immobilisation. Deux doses d'antibiotiques IV (injection de Cefuroxime en fonction du poids) ont été données après l'opération. La radiographie post-opératoire est montrée (). Ici, () montre l'union complète du défaut de l'os cubital après 1 an. Le clou TENS a été retiré 1,5 ans après l'opération, avec un examen clinique et radiographique démontrant une union osseuse complète (). La mobilité active était alors totale, sans restriction, et la blessure avait complètement guéri (). Au cours du suivi de 1,5 an, aucune morbidité du site du donneur à la cheville n'a été constatée ().