Un homme de 86 ans souffrant de fibrillation auriculaire a présenté une quadriparésie spontanée aiguë (c.-à-d. membres supérieurs 2-3/5, membres inférieurs 5/5, hyperesthésie diffuse dans les membres supérieurs, ataxie marquée et démarche en tandem médiocre). Ses antécédents médicaux comprenaient une maladie de Parkinson idiopathique de plus de 10 ans. Les médicaments du patient comprenaient l'anticoagulant dabigatran etexilate et des agents antiplaquettaires supplémentaires (c.-à-d. clopidogrel et aspirine). Ses autres médicaments comprenaient l'amiodarone, la carbidopa-lévodopa et la rasagiline. Les valeurs de laboratoire ont révélé un WBC sérique de 4,8 × 103/uL, une Hgb de 13,0 g/dL, des plaquettes de 111 × 103/uL, un PT élevé (PT 14,3 s) et un PTT (PTT 65 s). L'INR était, cependant, juste de 1,0. Fait intéressant, le niveau de troponine était normal (0,01 ng/mL). L'imagerie sagittale par IRM (c'est-à-dire, ne pouvait pas tolérer des séquences complètes) a démontré un hématome épidural ventral expansible s'étendant de C2 à T2 qui a entraîné une compression significative de la moelle épinière. Le signal à l'intérieur du caillot était hypointense sur les séquences T1 et hyperintense sur les séquences T2 [et ]. Une cavité de flux a également été observée dans l'espace épidural postérieur à l'espace discal C6-7. La prise en charge médicale du patient comprenait l'arrêt de l'aspirine, du clopidogrel et du dabigatran étexilate. Après consultation avec le service d'hématologie-oncologie, le patient a reçu de l'idarucizumab, un inhibiteur d'anticorps monoclonaux directs du dabigatran. En outre, il a commencé à recevoir de la dexaméthasone intraveineuse à 6 mg toutes les 6 heures et de la gabapentine à 100 mg 3 fois par jour. En l'espace de deux semaines, le patient a retrouvé une fonction neurologique normale (c'est-à-dire son état initial). L'IRM obtenue un mois plus tard (confirmant la résolution complète de l'hématome épidural ventral sans hémorragie résiduelle) [et].