Une chatte domestique de 11 mois, de race shorthair, castrée, a été présentée à la clinique vétérinaire de référence pour des convulsions. Les convulsions tonico-cloniques généralisées ont débuté un mois avant la présentation. Initialement, les convulsions survenaient une fois par semaine, mais leur fréquence a augmenté à toutes les 5-6 heures. Chaque convulsion durait environ 30 s, avec une période postictale de plusieurs heures. Des convulsions partielles impliquant uniquement la tête ont également été rapportées environ 4 mois avant la présentation. Il n'y a pas eu de anomalies interictales rapportées en dehors d'une légère parésie thoracique droite. Le chat a été obtenu à l'âge de 5 mois et logé à l'intérieur comme à l'extérieur. Il a été nourri avec des aliments humides et secs en vente dans les supermarchés. Il était vacciné et vermifugé. La biochimie de routine, y compris les acides biliaires au repos, réalisée au cabinet vétérinaire de référence était dans les limites normales. L'hématologie a révélé une lymphopénie modérée (1,4 × 109/l; intervalle de référence [IR] 1,60-7,0 × 109/l) et une monocytose (0,7 × 109/l; IR <0,6 × 109/l). Les titres d'anticorps de Toxoplasma gondii et de Cyptococcus gattii étaient négatifs. Le statut du virus de l'immunodéficience féline/virus de la leucémie féline était également négatif. Le chat a été envoyé pour une gestion et des diagnostics complémentaires. L'examen physique a révélé une microphtalmie non visuelle de l'œil gauche () et une hémiplégie droite. Un examen neurologique complet, y compris une évaluation des nerfs crâniens, a révélé des déficits proprioceptifs présents à la fois dans le membre antérieur droit et dans le membre postérieur droit. Aucune autre anomalie neurologique n'a été identifiée. Une crise tonico-clonique généralisée s'est produite pendant l'examen, qui a duré 30 s et n'a pas nécessité d'intervention. Les crises sont généralement révélatrices d'un trouble du cerveau antérieur. Les causes peuvent être d'origine intracrânienne ou extracrânienne. Dans ce cas, compte tenu de la microphtalmie concomitante, une lésion congénitale intracrânienne du cerveau antérieur a été suspectée. Cela a été localisé davantage à gauche, compte tenu de l'hémiparésie contralatérale et des déficits proprioceptifs. Le chat a commencé à recevoir de la phénobarbital par voie intraveineuse (IV) à une dose de 15 mg/kg sur une période de 24 heures. Aucune autre crise n'a été observée au cours de cette période. Le chat a été renvoyé à la maison le jour suivant avec une dose de 2,15 mg/kg de phénobarbital par voie orale q12h et est revenu une semaine plus tard pour une imagerie avancée. Le chat a été sédaté avec 0,2 mg/kg de butorphanol IV et une anesthésie a été induite avec 1 mg/kg d'alfaxalone (Alfaxan; Jurox) IV. Une IRM du cerveau et du cou crânien a été réalisée à l'aide d'un système IRM 1,5-Tesla (Siemens Avanto). Des séquences T2 pondérées en écho turbo spin, de récupération d'inversion d'atténuation de fluide et de récupération d'inversion T1 courtes ont été réalisées avec une épaisseur de tranche de 3 mm. Des séquences T1 pondérées en contraste de gadolinium pré- et post-intraveineux (Magnevist 0,2 ml/kg) ont été réalisées avec une épaisseur de tranche de 3 mm et 1,6 mm. L'IRM a révélé une saillie du rhinencéphale rostral gauche à travers la plaque cribriforme gauche dans la cavité nasale caudale gauche, correspondant à un encéphalocèle fronto-ethmoïdien gauche (). Une intensification du signal pondéré en T2 était présente autour du tissu cérébral rostral saillant, du méat nasal ventral et de la cavité nasale caudale gauche, correspondant à un exsudat inflammatoire ou à du liquide céphalorachidien. Le globe oculaire gauche était réduit en taille, de forme elliptique et la lentille était absente. Cela correspondait à une microphtalmie congénitale avec aphakie (). Le chat a récupéré sans incident de l'anesthésie. Une thérapie conservatrice avec des médicaments antiépileptiques a été choisie et une correction chirurgicale n'a pas été effectuée. Le chat a été renvoyé le jour suivant avec la phénobarbitone prescrite précédemment. Le lévéracétam (Keppra; UCB Pharma) a été en outre commencé 4 semaines plus tard à 22 mg/kg PO q8h lorsque le chat a été présenté à la clinique suite à deux crises tonico-cloniques généralisées survenues à brève succession. Les crises ont récidivé 3 mois plus tard et la dose de phénobarbital a été ensuite augmentée à 4 mg/kg PO q12h. Le chat a réagi à l'augmentation de la dose de phénobarbital et les crises ont été bien contrôlées 12 mois après le diagnostic de l'encéphalocèle.