Un homme de 64 ans porteur d'un pacemaker pour syndrome du sinus malade s'est plaint de pollakiuria 5 mois avant de se présenter à notre hôpital. Les résultats de l'examen abdominal étaient normaux, et aucune tumeur palpable ou ganglion lymphatique élargi n'a été trouvé dans le cou, l'abdomen, l'aisselle ou les régions inguinales. Aucun résultat anormal n'a été obtenu des examens sanguins et urinaires. Les tests pour l'antigène carcino-embryonnaire, l'alpha-foetoprotéine, l'antigène du cancer (CA) 19-9, CA125, et les marqueurs du carcinome des cellules squameuses étaient tous normaux. L'échographie a révélé une masse à faible écho de 10 × 8 × 6 cm et une région à haute écho dans le bas-ventre. Des régions kystiques ont également été observées. La tomodensitométrie contrastée (CE-CT) a révélé une tumeur hétérogène interne modérément lobée de 10 × 8 × 7 cm avec des régions hypervasculaires; cependant, aucune calcification ou composant graisseux n'a été détecté. La compression de la vessie par la tumeur a été observée. La frontière de la tumeur était claire, et aucune preuve d'invasion directe n'a été détectée. Le CE-CT n'a révélé aucune métastase hépatique ou pulmonaire ou élargissement des ganglions lymphatiques intra-abdominaux. Par conséquent, une intervention chirurgicale a été réalisée. La tumeur a été découverte dans la région pelvienne rétro-péritonéale, sous le mésentère du côlon sigmoïde. Aucune adhérence intestinale ou invasion tumorale de la vessie ou d'autres organes n'a été observée. La résection s'est déroulée sans incident. Le temps opératoire a été de 1 h 59 min et la perte de sang intra-opératoire a été de 241 ml. Une tumeur solide, dure et élastique de 13 × 8,0 × 5,5 cm, de 420 g, recouverte d'une membrane fibreuse épaisse a été excisée. La surface de la coupe était blanc-grisâtre et comprenait une composante kystique et un foyer hémorragique. Pathologiquement, la tumeur contenait des cellules ovales ou fusiformes se développant de manière aléatoire dans une matrice collagénique (patron sans motif). Les marges chirurgicales étaient négatives. Immunohistochimiquement, l'échantillon était positif pour CD34, bcl-2, ainsi que vimentine, mais négatif pour c-kit. Les tests immunohistochimiques pour p53, S-100 et alpha-smooth muscle actin étaient tous négatifs. Sur la base de ces résultats, un SFT rétropéritonéal du bassin a été diagnostiqué. L'évolution postopératoire a été sans incident, et la pollakiurie a immédiatement disparu. La sortie a eu lieu le jour postopératoire 10. Aucune récidive n'a été détectée 20 mois après la chirurgie. Le SFT est une tumeur des tissus mous, identifiée pour la première fois dans la plèvre par Klempler et al. en 1931 [] Il est le plus fréquent dans la plèvre, comme le démontre Gold et al., qui ont rapporté que 54 des 79 cas de SFT (68 %) ont été découverts dans la plèvre [] La SFT se produit également dans la région rétro-péritonéale [] comme dans notre cas, et a été signalé dans la cavité oculaire [] et région intracrânienne [] La SFT rétropéritonéale est généralement diagnostiquée par la présence d'une distension abdominale ou d'une masse palpable [] La pollakiurie a été associée à la SFT [] comme dans notre cas, et elle peut également être liée à des difficultés pour uriner [] L'analyse pathologique de la SFT a montré des cellules tumorales atypiques peu différenciées disposées de manière aléatoire dans des fibres de collagène hyalinisées (patron sans forme) ou dans un motif de croissance ressemblant à un hémangiopéricytome [] Les résultats immunohistochimiques caractéristiques de la SFT comprennent une positivité élevée pour CD34, qui est connu comme l'antigène lié aux fibroblastes. Les résultats positifs des tests immunohistochimiques pour bcl-2 et vimentine et les résultats négatifs pour c-kit sont également utiles dans le diagnostic de la SFT [,]. Dans ce cas, la tumeur a présenté ces caractéristiques de SFT. Le traitement de première ligne pour la SFT est la résection chirurgicale. Les marges négatives et la résection chirurgicale complète sont essentielles pour un bon pronostic [] Une inspection complète de l'image doit être effectuée pour déterminer l'étendue de l'invasion tumorale autour des organes ainsi que pour assurer une résection chirurgicale complète et la préservation de la fonction de l'organe. Dans ce cas, l'IRM n'était pas possible car un pacemaker avait été implanté précédemment. Cependant, la CE-CT a révélé l'absence d'invasion tumorale d'autres organes, un gonflement des ganglions lymphatiques et des métastases distales. Par conséquent, une résection complète a été effectuée. La classification des tumeurs des tissus mous de l'Organisation mondiale de la santé en 2002 a classé les tumeurs extra-pleurales des tissus mous comme des tumeurs fibroblastiques/myofibroblastiques de malignité intermédiaire, qui sont définies comme des tumeurs mésenchymales omniprésentes de type fibroblastique possible avec un modèle vasculaire ramifié ressemblant à un hémangiopéricytome [] Les caractéristiques pathologiques des TSM malins comprennent des lésions hypercellulaires, une atypie cytologique, de nombreuses mitoses (4 mitoses ou plus par 10 champs de haute puissance), une nécrose tumorale et/ou des marges infiltrées [("-", "O"), (".", "O"), (Vallat-Decouvelaere et al., "2004"), ("8", "O"), ("92", "O"), ("SFT", "B-Medical"), ("extrathoracique", "O"), ("SFT", "B-Medical"), ("local", "O"), ("récurence", "O"), ("distale", "O"), ("métastase", "O"), ("au moins", "O"), ("un", "O"), ("des", "O"), ("caractéristiques", "O"), ("pathologiques", "O"), ("typiques", "O"), ("tumeur", 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("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), ("O"), [] Diverses tumeurs bénignes ou malignes des tissus mous émergeant de la graisse, des muscles et des nerfs peuvent se développer dans la région rétropéritonéale [] Certains tumeurs rétropéritonéales sont diagnostiquées en raison de symptômes cliniques ou d'inspections d'images. Cependant, un diagnostic définitif est difficile à atteindre dans de nombreux cas. La biopsie par aiguille préopératoire a été rapportée comme utile dans le diagnostic de SFT [] Cependant, cette technique comporte le risque de dissémination péritonéale. La biopsie par aiguille peut être envisagée lorsque la résection chirurgicale complète n'est pas possible, car certains tumeurs rétropéritonéales, y compris le lymphome malin et le paragangliome malin, peuvent être sensibles à la chimiothérapie [] Takazawa et al. ont rapporté qu'il n'y avait pas de récidive chez les patients ayant un SFT positif pour CD34 et bcl-2 [] D'autres chercheurs ont rapporté une corrélation entre l'expression de p53 et un mauvais pronostic [,]. Yokoi et al. ont également trouvé une association entre l'expression de p53 dans les SFT malignes et un mauvais pronostic, la récidive, l'atypie nucléaire, une activité mitotique élevée et une invasion locale par rapport aux SFT bénins [] Ils ont suggéré une association possible entre la mutation p53 et la transformation bénigne en maligne dans le SFT. Par conséquent, l'expression de CD34, bcl-2, et p53 peut être importante pour prédire le pronostic des patients atteints de SFT.