Une femme caucasienne de 21 ans s'est présentée à notre clinique avec de multiples caries et des kystes paradontaux inflammatoires (KPI). L'un des KPI était situé dans la mâchoire inférieure près de la molaire 37. Un examen histopathologique a révélé que le kyste était principalement entouré par un tissu de granulation, bien que la présence locale d'épithélium Malpighien puisse être trouvée. À la périphérie, il était entouré par un infiltrat inflammatoire composé principalement de lymphocytes, de plasmocytes et de polynucléaires neutrophiles. La garniture la plus extérieure était composée d'un tissu conjonctif compact dense et aucun signe de dégénérescence maligne n'a pu être détecté. Deux semaines plus tard, les IPC ont été enucleées après incision et trépanation de l'os. Nous avons décidé d'extraire les dents 15, 37, 45 et 47 en raison de lésions carieuses multiples et sévères. Comme la patiente avait une perte substantielle de molaires, les dents intra-osseuses 18 et 48 ont été extraites soigneusement et transplantées en position 36 et 47, respectivement. La procédure a été réalisée de la manière la plus atraumatisante possible sans dommage visible du ligament parodontal des dents extraites. Aucune difficulté n'a été rencontrée pendant l'opération et l'auto-transplantation a été un succès. Après quatre mois, une radiographie a été prise de la mâchoire supérieure et inférieure avec un Siemens Orthoceph 10E fonctionnant à 70 kV et 15 s d'irradiation. Deux ans plus tard, la patiente a demandé une extraction partielle des dents de la mâchoire inférieure en raison d'infections récurrentes. En raison de la réapparition progressive de la carie des deux dents autotransplantées, elle a accepté l'extraction des éléments autotransplantés. Les dents ont été collectées avec son consentement éclairé et l'approbation du comité d'éthique. Les dents extraites et autotransplantées ont été immédiatement immergées et conservées dans du formol. Le tissu d'intérêt a été collecté en retirant le PDL de la partie cervicale médiane des dents et il a été fixé une deuxième fois dans du glutaraldéhyde à 2 % dans du tampon de cacodylate à 0,05 M (pH 7,3). Le fixateur a été aspiré doucement avec une pipette en verre et les spécimens ont été post-fixés dans du tetroxyde d'osmium à 2 %, passés à travers une série de déshydratations de concentrations d'acétone graduées et incorporés dans de l'araldite selon la méthode conventionnelle. Des coupes semi-minces (0,5 μm) ont été colorées avec une solution de thionine et de bleu de méthylène (0,1 solution aqueuse) pour la microscopie optique. Des coupes ultra-minces (0,06 μm) ont été montées sur des grilles recouvertes de formvar à 0,7 %, colorées avec de l'acétate d'uranyle et du citrate de plomb et examinées dans un microscope électronique à transmission Philips EM 208 fonctionnant à 80 kV. À partir d'un examen au microscope optique des coupes semi-minces, nous avons conclu que le MRE des dents transplantées était légèrement plus grand que dans le PDL normal. Une valeur moyenne de 20 cellules a été comptée dans le tissu transplanté, contrairement à une valeur moyenne de 10 cellules dans le PDL normal/contrôle. Nous avons également noté une compartimentation des faisceaux de collagène dans le PDL (flèches dans la Figure). L'analyse par transmission électronique microscopique (TEM) a conclu que l'auto-transplantation a été un succès parce que des vaisseaux sanguins complètement développés sont apparus dans le PDL. Le lumen était entouré par des cellules endothéliales matures qui étaient fermement reliées les unes aux autres par des jonctions serrées (flèches dans la Figure ). Dans la périphérie, les vaisseaux sanguins étaient soutenus par des cellules musculaires lisses (astérisques dans la Figure ). L'élargissement de l'ERM vu au microscope optique a été confirmé par les images TEM. Les cellules épithéliales formaient des grappes typiques qui étaient séparées par des faisceaux de fibres collagènes. Les noyaux épithéliaux étaient grands, principalement euchromatiques et de forme irrégulière. L'ERM était bordé par une lame basale (flèche dans la Figure ). Une autre caractéristique intéressante était l'innervation de l'ERM. Certains fins neurites ont été en contact avec l'ERM. Ceux-ci étaient caractérisés par la présence de neurofilaments dans le cytoplasme (astérisques dans la Figure ). En dehors de ces neurites, les fibres nerveuses myélinisées complètement mûres (flèche dans la Figure ) accompagnées par leurs cellules de Schwann étaient une autre caractéristique de la régénération réussie du PDL.