Une patiente de 23 ans, sans antécédents médicaux connus, a été référée à notre centre à la 9e semaine de sa première grossesse en raison de vomissements incoercibles et d'une déshydratation modérée. Elle a été admise au service d'obstétrique, où elle a reçu un traitement symptomatique avec des antiémétiques et des procinétiques. Elle a été renvoyée à la maison le troisième jour avec le diagnostic d'hyperémèse gravidique. Néanmoins, deux semaines plus tard, la patiente a été réadmise pour présenter des vomissements incoercibles, des vertiges et des maux de tête. À cette occasion, la vitamine B6 a été ajoutée à son traitement, et elle a été renvoyée à la maison le cinquième jour. À la 16e semaine de gestation, la patiente a été réadmise parce qu'elle persistait avec les symptômes. À ce moment, la patiente était obtuse et désorientée, et elle se plaignait également d'un mal de tête occipital oppressif. À l'examen physique, une paralysie du nerf crânien gauche VI, un oedème papillaire et un clonus de la cheville droite ont été trouvés. Une imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM) a été réalisée, soupçonnant une thrombose du sinus dural. Cependant, l'étude a révélé une hydrocéphalie triventriculaire avec oedème transependymal dû à une tumeur dans la fosse postérieure. La patiente a été évaluée par les auteurs et a subi une dérivation ventriculo-péritonéale urgente avec une valve haute pression sans aucune complication. Malgré une évolution favorable dans la période postopératoire immédiate, la patiente a connu un déclin neurologique avec une vision floue, des vomissements et des maux de tête 10 jours plus tard. Ces symptômes n'ont pas répondu au traitement médical avec dexaméthasone. Compte tenu de ce dernier, une troisième ventriculostomie endoscopique a été réalisée et son système dérivé a été retiré. Au même moment, nous avons discuté avec le service d'obstétrique de la nécessité d'opérer la masse, puisque la patiente a présenté une atteinte progressive du tronc cérébral. À 22 semaines de gestation, la patiente a subi une craniotomie sous-occipitale droite avec résection partielle d'une masse très vascularisée au bord postérieur du foramen magnum. Sa biopsie peropératoire a révélé une tumeur stromale de bas grade, évoquant un hémangioblastome. L'opération a été réalisée sans complications obstétricales ou neurologiques. Dans la période post-opératoire, la patiente n'a présenté qu'une légère hémiplégie droite, qui a régressé en quelques jours. La biopsie définitive a révélé la présence d'une néoplasie vasculaire avec des cellules « cornes de cerf » irrégulières, et une immunohistochimie positive pour CD34 et vimentine. Tout cela était compatible avec un hémangiopéricytome. La patiente a continué à être suivie dans les services ambulatoires de neurochirurgie et d'obstétrique après la 26e semaine de gestation. Elle a subi une césarienne à la 36e semaine en raison d'une restriction de croissance intra-utérine, et elle a été réalisée sans complications. Actuellement, la mère et le bébé sont en bonne santé.