Une femme de 31 ans, enceinte de 36+2 semaines, s'est présentée au service des urgences avec des crampes abdominales progressives, des nausées et des vomissements bilieux. Les symptômes de la patiente ont débuté la veille. Elle a nié avoir eu de la fièvre, de la diarrhée, des hématochèsies et des mélènes. Elle a été traitée par des fluides intraveineux et une thérapie antispasmodique et analgésique dans un hôpital local. Cependant, les symptômes de la patiente ne se sont pas améliorés de manière significative. Gravidity 2, para 1-0-0-1. Antécédents de résection d'un tératome de l'ovaire gauche quatre ans auparavant et un nouveau tératome de l'ovaire droit depuis sept mois. Les signes vitaux étaient stables. La température était de 37,2 °C, la fréquence cardiaque de 90 bpm, la fréquence respiratoire de 24 respirations par minute et la tension artérielle de 120/70 mmHg. L'examen abdominal a révélé une sensibilité de l'abdomen bilatéral et de la région sous-xiphoïde, sans sensibilité de rebond. La hauteur du fond utérin était conforme à l'âge gestationnel. Une leucocytose de 14,21 × 109/L, des neutrophiles de 90,0 %, un D-dimère de 6975 ng/mL et une FIB de 4,64 g/L ont été observés. Les autres résultats des examens de laboratoire n'étaient pas remarquables. Au service des urgences, une échographie abdominale et une échographie gynécologique ont été effectuées. L'échographie abdominale a indiqué ce qui suit: (1) Dilatation de l'intestin dans la cavité abdominale, avec une petite quantité d'épanchement péritonéal; (2) Aucune anomalie n'a été trouvée dans la vésicule biliaire et le système urinaire; et (3) Une appendice élargie n'a pas été trouvée. L'échographie gynécologique a indiqué ce qui suit: (1) Le fœtus n'a pas été déformé; et (2) La fréquence cardiaque fœtale était de 160 bpm. Selon son examen physique et les résultats de l'échographie, la patiente était soupçonnée d'avoir une obstruction intestinale. Pour déterminer la cause de l'obstruction intestinale, une tomographie par ordinateur (CT) abdominale a été effectuée et les risques pour la patiente et sa famille ont été expliqués. La tomographie par ordinateur a montré que le mésentère était tordu autour de la SMA, ce qui a entraîné un signe de « tourbillon ». Le côlon ascendant dilaté s'était déplacé vers l'abdomen gauche. Le côlon transverse était situé derrière la SMA. Les résultats ci-dessus suggéraient que le diagnostic était une rotation inverse du méconium avec volvulus.