Une femme iranienne de 33 ans ayant déjà accouché par voie vaginale quatre fois a été admise pour évaluation d'un retard de deux mois de son cycle menstruel le 10 juin 2020. La patiente n'avait pas d'antécédents médicaux particuliers (notamment de tumeurs malignes au sein, au tractus gastro-intestinal ou à d'autres organes). Au moment de l'admission, les signes vitaux de la patiente étaient stables; toutefois, lors de l'examen physique, une masse dure a été découverte dans la région hypogastrique droite. Le même jour, les tests de laboratoire ont révélé une anémie normocytaire normocromique modérée, tandis que les tests de la fonction hépatique et rénale, ainsi que le test de culture d'urine étaient normaux. Les marqueurs tumoraux ont été vérifiés pour le patient; CA19-9 était de 104,9 U/L (plage de référence: 0-33 U/L), et CA125 était de 21,3 U/L (plage de référence: < 35 U/L). Le jour suivant, une échographie transvaginale a révélé une masse hétérogène dans le cul-de-sac postérieur et la région rétrovésicale, qui a entraîné le déplacement de la vessie et de l'utérus. Une lésion massive de 154*137*111 mm avec une densité mixte contenant des composants kystiques, solides et graisseux ainsi que de multiples foyers de calcifications a été trouvée dans le canal paracolique droit lors d'une tomographie par ordinateur (CT-Scan) le 13 juin 2020. En raison de la présence d'un élément de densité mixte d'un côté et d'un élément solide hétérogène de l'autre côté de la lésion, la probabilité d'une collision entre une tumeur et un tératome immature a été proposée. Les stéréotypes de la tomographie par ordinateur ont montré une masse ovarienne droite ainsi qu'une masse ovarienne gauche, ce qui a provoqué un effet de masse sur l'utérus. Étant donné que les données de laboratoire suggéraient une tumeur mucineuse, une appendicectomie a également été proposée. Le 14 juin 2020, la patiente a subi une salpingo-ovariectomie gauche, une cystectomie ovarienne droite, une omentectomie et une appendicectomie; l'utérus et l'ovaire droit ont toutefois été préservés. L'évaluation histologique de l'appendice a été jugée normale. Une coloscopie a été effectuée pour exclure une métastase du tractus gastro-intestinal, qui s'est ensuite révélée normale. L'examen grossier de l'échantillon préalablement découpé, étiqueté comme kyste ovarien gauche, le 14 juin 2020, a révélé une masse grise ronde avec une surface externe lisse mesurant 130*120*120 mm avec deux lésions aux marges claires impliquant l'ovaire gauche. La plus grande mesurant 120*100*45 mm avec une surface découpée solide et kystique contenait un matériel mucoïde épais et un tissu nécrotique. L'espace kystique adjacent contenait un matériel jaune collant et des touffes de cheveux mesurant 70*60*55 mm et présentait une projection élastique mesurant 30*15*10 mm. Le kyste ovarien droit était composé d'un kyste multiloculaire préalablement ouvert mesurant 65*35*35 mm, contenant des touffes de cheveux et un matériel jaune sans composant solide. Une projection élastique focale mesurant 15*10*5 mm a également été observée. L'omentum, la trompe de Fallope gauche et l'appendice semblaient être remarquables. Les lames microscopiques de la lésion kystique plus petite ont montré un tératome mature composé de tissu cutané normal avec ses appendices tels que les follicules pileux, les glandes sébacées et le tissu adipeux sous-cutané. La muqueuse respiratoire, la muqueuse gastro-intestinale (principalement du type du côlon), les glandes salivaires et le tissu cartilagineux mature ont également été observés. Les lames de la masse kystique solide plus grande ont montré une nécrose étendue, des structures glandulaires variables de taille arrière-à-arrière, cribriforme et des glandes fusionnées bordées de cellules épithéliales cylindriques muqueuses stratifiées, qui comprenaient des noyaux atypiques en forme de crayon, des nucléoles dispersés et présentaient une mitose proéminente. Un suivi de 6 mois du patient par vérification des marqueurs tumoraux a semblé normal, et il n'y avait aucun signe de hausse des marqueurs tumoraux.