Un homme arabe de 46 ans a présenté une douleur pénienne et une dysfonction érectile pendant 6 mois. Huit mois auparavant, il avait subi une résection abdomino-périnéale pour un adénocarcinome rectal modérément différencié. Avant la chirurgie, une radio-chimiothérapie néo-adjuvante lui avait été prescrite. L'examen pathologique de son échantillon réséqué a révélé une tumeur ypT3N0 (American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2009), avec des marges négatives et une très mauvaise réponse thérapeutique (environ 5 %). Il n'y avait pas d'instabilité tumorale, car les cellules tumorales étaient positives pour MLH1 (homologue de mutL 1), MSH2 (homologue de mutS 2), MSH6 (homologue de mutS 6) et PMS2 (augmentation de la sécrétion méiotique 2) lors de l'évaluation immunohistochimique. Lors de la réunion multidisciplinaire (MDM), une chimiothérapie adjuvante a été décidée pour le patient, avec six cycles de XELOX (capécitabine plus oxaliplatine). Huit mois plus tard, avant la fin de la chimiothérapie adjuvante, il a présenté une induration douloureuse située à la droite latérale de la racine du pénis. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré une infiltration tumorale des corps caverneux droits, du bulbe pénien et des tissus mous périnéaux voisins. Une biopsie des corps caverneux a été réalisée et l'examen histologique sur des sections colorées à l'hématoxyline-éosin-safran (HES) a montré des glandes tumorales envahissant les structures péniennes. Les cellules tumorales avaient un cytoplasme éosinophile avec des noyaux ovales et des contours irréguliers. L'immunohistochimie a montré que les cellules tumorales étaient positives pour CK20 (cytokératine 20) et CDX2 (facteur transcriptionnel de type caudale 2), négatives pour CK7 (cytokératine 7) et PSA (antigène spécifique de la prostate). Le diagnostic de métastase pénienne d'un adénocarcinome rectal a été révélé. Actuellement, le patient est toujours sous chimiothérapie adjuvante (régime XELOX).